痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
4 G, [& [0 t( a
3 x3 A' c" l% X1 [8 i; @ 1．气滞血瘀
2 B1 ]: @& } |3 Aos.tvboxnow.com 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
0 N- B4 D- a: X; d: T2 U# s" E公仔箱論壇 治法：活血化瘀，行气止痛。
( t+ l2 g4 V5 q9 Z5 Dos.tvboxnow.com 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
! m; y+ }! O, h7 v4 U1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 @4 B! F) h8 s. q4 D 2．寒凝胞中( \# B+ |/ z, z* K" F$ z9 E
（l）阳虚内寒os.tvboxnow.com$ I. a) q# u! s; m2 S7 }
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
+ b/ T1 o. A# s% `6 m Q5 L U' Otvb now,tvbnow,bttvb 治法：温经散寒，暖宫止痛。
6 j# ^) W+ U- R, ?公仔箱論壇 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
3 X o! _) k5 ~, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L7 } A( Z* n' @' X
（2）寒湿凝滞
8 n$ W/ E$ H! ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
$ g7 `) q" C* c" H* t 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。8 P/ W0 x" ^* }
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
/ M# J' \% q0 R) v/ l0 C公仔箱論壇
1 u( `; i! m; U+ x9 F+ i" d" F+ C 3．湿热下注
" O$ L: @2 H1 m5 T) W 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
) y1 _7 a, L3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：清热除湿，化瘀止痛。
+ m6 Y% d# P* S" f1 f7 \公仔箱論壇 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
" ?8 Z2 w" |2 e/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( g7 A8 }1 z) o0 g2 D. o' X1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4．气血虚弱
, [. w5 G# R" {2 N) e7 a4 \- Y2 Oos.tvboxnow.com 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。/ }. ?2 P" g" p' L H
治法：益气补血止痛。
& A+ y( G4 G( N; n3 I# Q7 l& F9 c 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
& {/ x/ Q& H: f7 A9 Z2 [os.tvboxnow.com
# S' m2 d5 B' E. q6 _. m! Z; C6 Ktvb now,tvbnow,bttvb 5．肝肾亏虚6 ?& v& N9 T2 u3 ~! D% ~, A5 w
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。) J/ P, ~5 a6 T' D) I1 ~
治法：益肾养肝止痛。os.tvboxnow.com+ R* x7 F6 s" s9 w
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
7 h f8 ]2 m. J公仔箱論壇
( I: g$ E- Q5 W& e/ J, Jos.tvboxnow.com验方：
4 Y- p9 S5 P3 k8 e# ] ~os.tvboxnow.com7 {8 f! D: i" H5 i( a: [- r& Z5 r- g
1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
7 [6 {! B7 h3 S. z( R( v5 |os.tvboxnow.com 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。公仔箱論壇5 Q3 ` g, c( \9 x* T) P; d( x, A
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
# N, J0 b1 p2 B* F2 Y6 J 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
; G o" _( b; V+ }5 ^/ a' w; P* Bos.tvboxnow.com F, }0 L' [/ `# [; `+ H/ W; Z
中成药：
+ Q+ ~; s7 Q! E( G) M
& E1 a) W4 q- n( C 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
9 h" f" f& S6 G' H$ t( p+ g `公仔箱論壇 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
8 E3 u9 y8 ]. _$ s 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 
發表於 2007-12-26 09:57 PM
| 
發表於 2008-4-10 10:57 AM
|