痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
/ e$ f! N& |% |公仔箱論壇公仔箱論壇8 N: s! W5 L/ W0 C" D
1．气滞血瘀
5 |! l$ r q) P' C1 H3 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
# n p3 q4 Q: r# X }+ tos.tvboxnow.com 治法：活血化瘀，行气止痛。
, m6 z, \8 e- r c0 g) k公仔箱論壇 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
/ O" H/ P3 S& R公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l; a5 _6 I4 @
2．寒凝胞中
- ~: |8 h3 _7 g1 ~' G公仔箱論壇 （l）阳虚内寒
5 l& ]- m. W! f, J+ xos.tvboxnow.com 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。os.tvboxnow.com" |& a6 a1 r3 ?( L, E
治法：温经散寒，暖宫止痛。
2 u5 Y! N9 |5 v( b& \" I4 w4 P4 ] 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。公仔箱論壇0 |/ X: T) E; B. Z0 Q: O, z2 z8 [
- T' }, ]* s! H) |# r' B' I, G8 btvb now,tvbnow,bttvb （2）寒湿凝滞
( B4 Z5 D7 a" x公仔箱論壇 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
% l' U( Z3 i" K7 A5 E' Etvb now,tvbnow,bttvb 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
: S7 I2 t, P7 K6 U# W& Sos.tvboxnow.com 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。+ ]7 G: W6 i' \0 r4 s( y& w
9 {# k: c& Q7 f1 H' M公仔箱論壇 3．湿热下注$ t( r# b: [! v, m2 v+ P, X1 ]2 V
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
: P/ }) y& L0 oos.tvboxnow.com 治法：清热除湿，化瘀止痛。os.tvboxnow.com$ T" G, M* Q0 @, }) x- v# T/ ^
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。8 d+ e( p% t# U
6 n' J% u# H# t0 A/ G! J7 u: J
4．气血虚弱. W- [( x3 y" z, R& \8 ]: c" C
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }2 a$ H$ f. c+ K
治法：益气补血止痛。
8 n+ F2 @% H r- I" g公仔箱論壇 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。
, Y7 X0 c$ I8 h# C+ F/ A4 ^! y. B, eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 k0 h; j9 ~6 k! K( ~
5．肝肾亏虚tvb now,tvbnow,bttvb& O n |( v1 c! ]5 S
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
# C. X) Y' E4 x; E/ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：益肾养肝止痛。os.tvboxnow.com- V" c" z7 u- V2 o
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。tvb now,tvbnow,bttvb: M2 F0 h, V* _' G$ F
, N$ C7 \4 l* B7 a& o0 V. Los.tvboxnow.com验方：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 D: F$ i Q& f% h8 _
5 E) a8 q5 X& L公仔箱論壇 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。1 ?3 g6 L1 @% Y9 h Y/ m6 f
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
3 l) T7 ^* K% n2 Q) ?7 Aos.tvboxnow.com 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 tvb now,tvbnow,bttvb/ v7 _0 S+ |( M5 T1 k& |; F" `
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p) r& h& O. U' e: ^7 V8 T7 }0 s% G
! e; M; Y Z- m+ C1 Q# i公仔箱論壇中成药：os.tvboxnow.com* F& h: |4 @& r$ r, C9 a7 `; _
+ w0 B* `9 c& ?* a2 {0 M- J 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
) X1 k% C6 B' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。公仔箱論壇/ B' d/ U9 d7 M- Q5 m0 o: e
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 
發表於 2007-12-26 09:57 PM
| 
發表於 2008-4-10 10:57 AM
|