腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c" Z6 o% k4 i, @( N$ o- ]
出處：WebMD醫學新聞 & [ ~5 E+ L6 V; Q7 a p. r
/ H& d$ Q( Z3 S. c* V0 K公仔箱論壇 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。tvb now,tvbnow,bttvb+ ]0 E$ T& `4 a/ M( a
公仔箱論壇: ~- Z4 g, R, z N5 Q `4 `
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
4 U! o; e6 P, F0 l$ M ( a. E1 R1 o6 A8 T8 T* _
即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。os.tvboxnow.com" {5 D8 O, C) [8 V7 l9 U, H' l
* W" S3 a" ~. v& H* C
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。公仔箱論壇: G! y. @' v5 D3 h) K
os.tvboxnow.com' Z5 e7 h+ x3 M/ X9 Q
分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
7 Z# A5 B! M2 t& ros.tvboxnow.com
2 T- T2 M$ A" S' N+ k) f; G3 t7 ros.tvboxnow.com 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。公仔箱論壇1 j9 k& A8 X6 v7 v# c$ _: @
tvb now,tvbnow,bttvb2 [" u7 O3 p7 T- J! J7 A c0 c, y
相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。 A$ ~% |4 I5 M' r
2 a) M$ p9 ~/ E公仔箱論壇 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
! F- C' y+ y* X- h3 v/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇9 a, S i2 y" X; c* E
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。
) N. r$ h- t1 \( |4 m" f1 x2 \0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb0 N' K3 u1 E2 o
已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。
; O& W7 K3 P4 mtvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb* D6 e5 ^# ?* O0 ^4 P8 _
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
6 B+ O& v8 B B
' C& h( b& g8 x9 w公仔箱論壇 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。
; Y# n7 D; L, l3 f$ s0 H$ D
3 W9 t1 O) N+ a5 Q8 E/ _1 a公仔箱論壇 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。/ j/ G+ I. c3 k( g& K3 `, x
tvb now,tvbnow,bttvb+ Z9 }/ [. j: }+ d+ D, u5 K, ~
研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。. [. b: |. _9 L; n8 Y, P
+ i d' s v! _os.tvboxnow.com 作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
) X' d# A6 v [$ \& {& I公仔箱論壇
) s, M9 u' L- E# qtvb now,tvbnow,bttvb 後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
