相信，一提到灰指甲（Onychomycosis)，就有有很多人脑子里都会涌现“麻烦”、“纠缠”、“难言之隐”、“不雅观”等字眼，尤其是爱美的妇女们。
" }: a- B( w }' Y+ x a: i 灰指甲又称甲癣，是一种皮肤病，一般都没有什么生命危险，但是不少人对它都形成了“难治”的老观念。
. x: t; _- f* R! Ros.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb5 f% u. @5 h" P( ^- r
病因
+ F- j4 ?; r9 T8 A 甲癣一般是由真菌(nail fungal)感染引起，目前甲癣患者中60％~90％是由皮肤癣菌感染引起，由皮肤癣菌引起的患者治愈率可达90％。目前认为甲癣的致病一般都是传染而来，患者在有甲外伤、免疫力低下的情况下容易发病。另外体内血糖水平高，皮肤和指（趾）甲内含糖高，也有利于真菌生长。这种菌就生存在我们身边，如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物（常见于猫、狗、猪等）身上，以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。除此之外，灰指甲与其它癣病一样，多见于高温潮湿地区。如不注意个人卫生，经常劳动或运动，爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子，年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病，如脚气；再传染上趾（指）甲，但也有少数人先有灰指甲，再通过病甲引起皮肤感染。
0 d0 c ?! |# `- k, b2 `6 H3 S, N5 A3 P! n
治疗os.tvboxnow.com7 t2 h) b/ f# L0 s4 O$ i# U
现在甲癣的治愈率可以达到80％以上。在治疗上一般采取“内外兼治”的办法比较理想，除口服药，还可以配合外用环吡酮胺或阿莫罗芬甲搽剂。目前治疗效果不好、容易复发的小部分患者还与本人的体质有关，一般微循环不好、供血不好、甲生长得特别慢或零生长的疗效肯定不佳。真菌和感冒一样，也可以反复感染和复发。tvb now,tvbnow,bttvb. Z6 b p. q$ k! ~* F- V! A
" n& X; L4 Y3 g# t- R
很多人以为甲癣搽点外用的药膏就可以治疗，其实不是，如果已经发展到多甲累积的甲癣，尤其是甲改变已经累积到近端1／3,到达甲母质的程度时，单纯靠外用药就不行了，必须用口服药，目前几种口服药的效果都比较理想。不过，如果真菌已经深入渗透到甲板，药物确实难以渗透，所以这种患者会有一定的“耐受量”。如果服药效果不理想，我们还可以采取一定的除甲法。总的来说，治愈率还是相当高的。tvb now,tvbnow,bttvb- P4 S6 U' p$ |# v8 _
4 t, ]2 s' V. e* f' K6 h9 M. e 通常，患者都给于建议先做一个真菌化验和检验，经过镜检或培养发现确有真菌再用抗真菌的药物治疗，医生也不能光凭临床经验妄下判断，否则只会徒劳无功。
7 x% O; A; |" N0 W. d2 J0 itvb now,tvbnow,bttvb, h. S: ]) Z, U/ N9 `3 j- V
预防措施 公仔箱論壇6 J; p, z1 z( J$ ]2 K4 t
甲癣多数是由传染而来，致病的真菌可生存2~3年，要注意患者穿过的鞋不要穿，特别是足部应保持干燥，到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋，家庭中患有癣病的成员应同时治疗等。此外，对于正在治疗的病人来说，我们要求他们在用药一段时间后，如果经济条件好的治愈后就不要穿原来的鞋子。! s5 c s5 R2 C1 Z( U/ M9 N
|
發表於 2007-12-12 02:13 PM
| 