不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。
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$ @& O1 Y/ c X$ T: Ltvb now,tvbnow,bttvb 專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。 公仔箱論壇0 m; a& ?( D1 C/ K$ s3 p1 K
0 l6 c5 E% C% y; V8 e% p6 p 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 tvb now,tvbnow,bttvb6 j1 q8 j# w& w9 T b' K
& u" h; O# L# _+ B/ V7 \6 K4 b# r( L公仔箱論壇 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。
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盛行率高，但容易控制 3 [3 h0 J% F0 R$ Y! k# H
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且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 9 f! W( H, ?7 s+ d! h4 P9 d
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「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]# Y) }6 X0 t! m
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目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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: A) o8 M; J! i! ^( I" w 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 ) {5 }8 i- Y5 I9 `" b1 A
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手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。
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譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 2 K( `! g/ D0 j5 f* I4 f
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標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。
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" [3 O% ]3 y; F, Z+ T公仔箱論壇 最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 8 R9 q4 Z- r1 X' T3 _
' L( O$ s* z" l! @! G' Cos.tvboxnow.com 發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。
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0 G- A6 {3 r+ A y; z/ I6 a 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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$ }, W, p4 T4 b* a早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 公仔箱論壇7 r# {8 V, r- u" R7 d
1 o3 L g) ]/ a8 o6 [tvb now,tvbnow,bttvb 不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。
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8 {, f. C' m% G; i% p- }os.tvboxnow.com 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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# s7 V4 _: i! J# C; k& F* k公仔箱論壇 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 os.tvboxnow.com0 D* R8 b5 A: o6 ?' g% _" i, M$ j4 M
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除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 公仔箱論壇3 I) M/ d" r3 e5 L% r0 m
9 l' f& s6 y* h3 D大腸直腸癌小檔案
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5 D1 d+ G+ R1 G# ]tvb now,tvbnow,bttvb 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。
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; V1 y9 A* X( O* v! v/ t% S1 F/ p( O+ R4 Qos.tvboxnow.com 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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, j) A- P+ d0 n% @os.tvboxnow.com一分鐘醫學教室 ; h4 `! j: {! h" M, a
) ?8 r0 u+ o$ C; J# S; r/ C( L8 ] 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
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常見的大腸直腸癌檢測及專業建議
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●糞便潛血反應：
/ }; t7 J8 x: n% O2 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 p* g2 ?; M5 |$ D公仔箱論壇 非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g# l7 h% t( }, g; o
! r1 X0 g3 g U/ C H0 p/ nos.tvboxnow.com●乙狀結腸鏡： 公仔箱論壇2 O- |' @. d" A; s& w
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為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 公仔箱論壇3 b: e: l& o0 ~% r
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●大腸鏡檢：
7 F% x) g1 M# k5 n/ Q' [( O. o9 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 s( u* y: N: M5 q' g5 m1 \公仔箱論壇 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。" w* l& q3 q% L! i6 C3 c
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# c0 A1 ?& L; m/ S5 q大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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