不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。
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: t# V% R2 V+ q1 d5 O) C, M3 Z 專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。 & i% y' k/ Z, r( k. Z% x
! o/ [" S B' J0 b3 N* d 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。
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" Q) |& U! c5 E, V; a1 E$ T8 Jtvb now,tvbnow,bttvb 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。 os.tvboxnow.com# Z, K3 i& @+ }: l, J& J% m
% Y. t! l% M2 [; w1 ^# ^4 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。盛行率高，但容易控制 3 n" \$ r5 N3 t. s7 p* G* u/ E$ ?7 F6 ]
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且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。
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: Z1 w4 X9 c$ d+ S公仔箱論壇 「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。
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9 O3 z* S) @$ m0 d1 J- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
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3 D* ~: e4 T4 e# J" q 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 tvb now,tvbnow,bttvb! A+ Q! F0 S) o
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手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 os.tvboxnow.com/ L3 C/ [: z& [# J
' ^- a0 a( \" N' Z# w 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G; G8 B7 q$ |: @" N
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標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。
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2 Q# }6 S. O! J2 e6 v9 w. M1 Bos.tvboxnow.com 最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 8 ~( j2 ~# B; @& {7 C
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發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。
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* j9 D: |: r2 O& W- H5 w8 r- Sos.tvboxnow.com 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 os.tvboxnow.com9 o8 r* h) C' D Z, L+ h
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早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌 6 Y" w! }( I) P2 [
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
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不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。
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& d8 R( V' g+ d* O! n 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 / t. p' _0 }+ Y2 s" h+ V
4 `' {5 x; f* X- P( @7 G l' Wos.tvboxnow.com 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。
1 `: x& N# G% E: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _' i) g, [2 w$ b# S0 y
除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 公仔箱論壇+ g. d* D( n, I) L, r0 l
( w5 e/ O# Q Y. J" Mos.tvboxnow.com大腸直腸癌小檔案
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5 R' b8 W& A# E! F Y& Eos.tvboxnow.com 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 ) p& c( A/ k# i3 [) c
3 t6 e% ^: t+ v, o; Oos.tvboxnow.com 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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一分鐘醫學教室 $ \# X: }: i. Z5 p: P' K8 K) I$ U
n! N- l \1 w9 I. m 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
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常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 公仔箱論壇* m' A7 y& U/ w9 @- @6 s6 D
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●糞便潛血反應：
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非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查： tvb now,tvbnow,bttvb1 F& ]4 i. z% z6 A1 y
0 n3 T2 z4 { A8 \3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●乙狀結腸鏡： os.tvboxnow.com! Q& R$ m; ~8 D$ l9 b* H4 m$ d$ o+ }
5 e2 y" G/ r9 L, ]- ]3 w2 F; S2 P8 h; m 為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 / Z" ~+ N6 B8 f r* K. E
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●大腸鏡檢：# B- x1 Z+ R% }' |
. _, C. Q8 q& b+ Y! e+ H" R& Otvb now,tvbnow,bttvb 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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