過去腦中風病患的黃金治療時間為三小時,超過黃金時間後只能保守治療,且預後較差。署立雙和醫院新成立腦血管導管中心,該中心醫療團隊表示,在影像檢查輔助下,若是急性大血管栓塞、腦細胞未死亡患者馬上接受動脈血栓溶解,六小時內仍有機會撿回一命、症狀好轉。公仔箱論壇4 w2 m/ E8 {) k+ D% w5 H- O) L
一位八十一歲阿嬤因為急性腦中風昏倒於廁所。緊急送至雙和醫院急診室,當時病患的腦中風評估指數為二十一分。署立雙和醫院神經內科主治醫師紀乃方說,正常人腦中風評估指數為零分,超過二十五分通常已經不做治療。這位阿嬤立即接受靜脈血栓溶解治療,但磁振造影檢查顯示右內頸動脈仍有阻塞、血流不通,所以醫療團隊立刻進行動脈血栓溶解治療。' j- Y5 E% L; h- K
動脈血栓溶解治療前的血管攝影顯示,病患右側內頸勳脈栓塞。在接受完動脈血栓溶解後,仍然發現有一非常嚴重的血管狹窄,醫療團隊趕快置放支架把狹窄打通。術後第八天病人順利出院,出院時的腦中風評估指數為一分,幾乎與常人無異。
6 T+ M. [* Z& o" l* z" [6 `; Z- O紀乃方醫師指出,急性腦中風病患若能在黃金三小時內接受靜脈血栓溶解劑治療,復原、好轉機率比未受治療者增加約三成。患者腦中風一旦超過三小時,往往只能保守治療,預後也較差,病患可能半邊癱瘓、無法自理生活,甚至死亡。. E- U4 ]! D; s& m4 \
雙和醫院影像醫學部主任陳啟仁表示,目前在血管攝影協助下,可將腦中風黃金救命時間延長至六小時。做法是從大腿內側放入導管,導管延伸至腦中風位置,利用汽球疏通血塊,必要時需放置血管支架,幫助病患打通腦血管。只要在急性中風六小時內展開治療,病患仍有機會撿回一命、恢復正常生活。 |