抗結核菌的抗生素也可治療類風濕性關節炎。三總昨在內科醫學會發表以立汎黴素治療類風濕性關節炎個案報告,發現可抑制關節發炎,醫師指此療法便宜,不符昂貴生物製劑給付適應症者可多一種選擇。
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7 O! M. `* Z; d" E( }/ r病程正活躍者可用
8 `. z2 I o4 q4 R8 B& R台灣約十萬名類風濕性關節炎患者。三總風濕過敏關節炎科醫師張德明說,不治療者,六成會在一年內出現軟骨或骨頭侵蝕,一名發病四年的三十一歲女病患,雙手和雙膝關節發炎變形,已有骨頭侵蝕的右膝連六周、每周注入兩百五十毫克立汎黴素後,症狀緩解,追蹤半年完全改善。
1 J! e% y4 J7 j2 m7 h" Yos.tvboxnow.com張德明說,一九八○年起有此療法報告,仍屬非主流治療,建議不符生物製劑給付、病程正活躍者可使用;三總此病例為台灣首篇正式報告。國泰醫院風濕科主任陳堃宏說,患者若只剩局部關節炎,可考慮注射類固醇、放射線同位素或立汎黴素,但都只能治標。
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8 \* o! K* @& X8 w: z% a( X抗生素治類風濕性關節炎
0 p+ y' W7 `0 J, a適用:類風濕性關節炎、結核性關節炎tvb now,tvbnow,bttvb1 O* y5 `8 }$ T# y
方式:局部注射1針2 K. ? M- r' s8 x
藥名:立汎黴素(Rifampicin),治療結核菌的抗生素
$ L, R" a5 U, x5 m" T9 [; f. Wos.tvboxnow.com時間:每周注射250毫克,共6周
! ~. c" A! D4 L n- D公仔箱論壇自費:每次約數百元
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.須留意肝功能變化和藥物過敏
1 k! M- y+ o/ [公仔箱論壇.類風濕性關節炎病程高度活躍,又不符生物製劑適應症者可使用
# q* z5 H* j$ x0 a公仔箱論壇.使用生物製劑治療者易引起結核感染,可改用立汎黴素
: X* Q: V" d1 F3 e1 c$ C, y資料來源:張德明醫師、陳宏醫師 |