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[健康資訊] 高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)

 ,  描述: Part II
高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q7 k! ^2 _$ O# q4 M6 J
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高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病,通常發生在 4300 公尺以上,腦部因得不到足夠氧氣而受損,腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹,後果就是腦部組織受壓,最後引致死亡。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n$ s* z/ T  L3 F
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徵狀為運動失調及精神狀態改變,但患者可以完全沒有急性高山症徵狀,亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣,如頻頻打錯繩結,錯誤使用攀山工具,步伐不穩等。os.tvboxnow.com# c8 ]2 |" S2 W" B

) \! n! X# q) l, ros.tvboxnow.com運動失調 (Ataxia):( k& X& ^9 B5 S* ^( L4 h8 Q; I

' I4 J! `; v& p. ~, D& }因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調,要測試攀山者是否有運動失調,可請攀山者站在安全的平地上,以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行,假若有運動失調,情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動,正常情況下,動作應該很暢順。嚴重的話,患者連縛鞋帶穿冰爪,甚至拿水杯亦有困難。
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假若在攀山者身上發現運動失調,便應假定患上高山腦水腫。公仔箱論壇& J( t: `. V$ L) I$ ^; P! \, ^

) Q1 H) l$ ]* j- k, o8 E/ [0 A$ d公仔箱論壇精神狀態改變 (Change in mental status):: F4 `1 j6 P* F$ t
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如失憶、幻覺甚至半昏迷,木僵。可請患者重覆一段說話,作一些簡單運算來測試。
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切記:公仔箱論壇0 a, z; k$ m/ Y9 U6 Z5 ?3 C/ M) j
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高山腦水腫
; ^" l# B( I% [' N7 ?公仔箱論壇 可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後,發現:
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3 m% h2 d1 U3 a) L: j) _: k$ }os.tvboxnow.comHigh Altitude
1 q# U3 X& I" Z2 S. U, z5 U 在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia),及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)* w% p4 k/ i9 ~) s! ~9 V( z! p" i

" B) J0 }6 f7 j2 Pos.tvboxnow.comCerebra Edema
% @$ o* y; e# `5 t, x0 A公仔箱論壇 或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調tvb now,tvbnow,bttvb: T9 I3 @. F' X3 I* {- o
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處理方法:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E! `% [$ L2 M. l
立即下山 (600-1200m)os.tvboxnow.com# K6 C4 D6 f1 c* a# W. j; `7 z

' V& A9 v. e, y0 |5 utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 W8 ^* \# F8 Q! b2 T, ~
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高山腦水腫處理TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p8 g4 O8 s0 U7 T* y

3 o( a7 e. O$ F5 O$ }$ P6 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。立即下撤至低地,愈低愈快愈好,千萬不要拖延,更不要花時間等候救援,除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動,要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒,患者的生存機會便小一分。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i) y% U$ E6 j+ _

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' g' Q) g* s7 ^tvb now,tvbnow,bttvb高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema)
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$ f8 w6 l! {2 l- D: K公仔箱論壇另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE),水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換,患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀,到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時,因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現,可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時,血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis),影響腦功能而最後死亡。 ) C4 ]2 s, u- L% z
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切記:
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: N8 ~8 G) a; {$ V8 d( Rtvb now,tvbnow,bttvb高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema
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$ Y# d. v5 r7 G( V- oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當剛剛上攀至高地後,發現至少兩個以下病徵:: N! [0 \2 ?. H! A4 B. [! L" t
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休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B0 j, l9 @3 x8 o. s+ K) {7 F
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咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)公仔箱論壇6 ^/ r! o5 U9 T

2 o. a5 ?: P2 k) k7 a虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)& }8 V& w( E) Q

, C. q  W* L1 K1 q! h胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion)
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; j9 ?, I7 k& l2 G至少兩個以下病狀:
4 {! T: ~0 a/ u& m8 F6 b6 G3 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: I3 R4 t2 u8 _" t至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)
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中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)公仔箱論壇* l8 |2 U% g3 v6 V

  G) c0 s5 q! `+ M1 N# Dos.tvboxnow.com呼吸急速 (tachypnea)
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7 V: E' K. @9 j6 {4 a" B0 a/ xtvb now,tvbnow,bttvb心跳速 (tachycardia) - n5 Y) x1 \2 G; G: V9 x7 @
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立即下山(600-1200m)
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高山肺水腫處理tvb now,tvbnow,bttvb' A/ q! r! e2 T6 u# U

7 h2 l- k- k9 Q) }' }  a4 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。和高山腦水腫一樣立即下山。
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* ~. i' G" D+ a( dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)os.tvboxnow.com: B* G2 E  |7 n# J) S

8 z: F# z6 a2 p  nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常發生在 4300 公尺以上,到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力,同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下,出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時,便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。
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假若影響視力,應立即下山,再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常,只在罕有情況下才會永久影響視力。公仔箱論壇% A* N7 P* r8 l$ Q8 D4 B$ [
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, y5 I2 D2 u5 Y7 \5 ?5 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 V0 m4 l0 j: P- g+ D1 D
血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、
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5 @0 R4 v" [/ H9 ]/ ?# q及肺插塞 (Pulmonary Embolism)% R4 E# v6 }* X& O; \
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在高山上,除了血液黏度增高,低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。 / S2 u- [6 b' E

5 z( L+ b+ p0 Wtvb now,tvbnow,bttvb血栓通常發生在小腿血管,通常發生在長期缺少活動後,如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛,小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。
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9 |  \; F4 G9 v  U% f( L! `( v公仔箱論壇上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。, X# P8 x0 D8 f9 L9 ?6 K7 k& @

( i/ a1 m0 [6 Q' u5 d假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部,便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA),徵狀為一邊身乏力或失去活動能力,說話口齒不清,視覺模糊甚至昏迷死亡。
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* H' [7 O/ U6 S" o1 Q' @而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。
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嚴重插塞徵狀:
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突然覺胸口痛,加上咳嗽、氣喘、心跳速。
; W3 i% ]  h& a( o! y1 k& ^! C, lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F$ N% ~: w* w/ N$ q2 a6 M
深呼吸會加劇肺部疼痛。
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初時咳出白色有泡液體,數小時後血紅色。os.tvboxnow.com, g. F- o- D) y: x) W: c
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如血栓塞著大血管便立刻死亡。
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3 U; r# |" N* btvb now,tvbnow,bttvb輕微插塞徵狀:( A8 X+ ?5 }8 [, e4 J  O* R# |) H
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胸口覺脹悶。
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+ |/ j. X, Y$ p+ a) C% S& Ytvb now,tvbnow,bttvb驚怕或感到快將喪命。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q+ f( _% g! T5 V
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氣喘。公仔箱論壇5 W+ G! J" `6 I' J

7 F$ P1 Z' f6 x: V5 b+ }tvb now,tvbnow,bttvb預防。
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! t9 e2 p. o# K" G  p* d預防的方法非常重要,到發病時才處理便困難得多。
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+ R! Z  h; \4 j  ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。公仔箱論壇# _: f* {" M/ [
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避免穿緊身衣物。
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7 [! v/ U# u$ b7 w) k0 i" _  b, MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝足夠水份,不要待口渴才喝水,更不要怕上廁所麻煩而少喝水,可用闊口樽或膠袋在營內解決。
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有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。: Y* H! Q; m: Q3 f

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處理公仔箱論壇' S( p- L- X# V9 A! `

2 |* z2 S- s4 c% [9 i& Tos.tvboxnow.com如血栓及靜脈炎(Thrombophlebitis)己形成,患者要避免運動(防止血栓脫落)稍微抬高雙腳,鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。
5 ?) f& s( J- g9 b. \- O7 J& ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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