常 見 急 危 重 症 的 急 救 * }& X/ ?8 C1 g" }# C7 a Q
01.什麼是休克? 0 Y( ?1 [/ c5 X6 Y" Q
休克是由於各種原因引起的急性周圍迴圈衰竭、人體各組織、器官血液灌流量嚴重不足,全身組織、器官缺氧而產生的症候群。引起休克的原因很多,常見的有血容量減少性休克(如外傷大出血、上消化道大出血、產後大出血、嚴重嘔吐或腹瀉、燒傷等)、感染或中毒性休克(如急性傳染病、中毒性肺炎、敗血症等)、心源性休克(常繼發於心肌梗死、急性心肌炎、嚴重心律失常等)、過敏性休克(如青黴素、鏈黴素等藥物或某些金屬製品過敏)及神經源性休克(多見於嚴重創傷、骨折、廣泛性軟組織損傷等)。休克的初期表現有皮膚蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、尿量減少、脈搏細速、煩躁不安等,進一步發展下去,則為皮膚發紺並出現花斑、神志淡漠、無尿,甚至昏迷。
" E s* M. C: A, m6 a公仔箱論壇02.休克應如何搶救?
, a3 r$ W# W/ Y6 @ 休克是一種威脅生命的危急病症,必須爭分奪秒進行搶救。在醫生尚未趕到或未送入醫院之前,可按如下方法進行搶救:
" k2 X& t: E5 d5 Qos.tvboxnow.com(1)盡可能避免搬動或擾動患者,讓患者平臥,撤去枕 頭,松解衣領、胸罩、腰帶,注意保溫。如果患者有哮喘、呼吸困難,可稍抬高床頭。 6 S4 w. B; l0 I% j% P. t8 p
(2)因大量失血引起的休克,應立即止血,將傷病員雙下肢抬高,下面墊以被子,使下肢血液回流入心臟。 (3)保持呼吸道通暢。如患者意識喪失,應將患者下頜 抬起,以防舌根後墜而堵塞氣道。抬下頜的具體方法是:先找到耳朵下方的一塊骨頭,這是下頜骨的一部分,解剖學上稱為“下頜骨垂直支”。用左右食指分別將左右下頜骨垂直支 往上頂起,使下頜骨向上抬。如果看到上下齒並齊,甚至下齒高出上齒,表示下頜已上托,此時舌根也必然跟著向上,就不會堵住氣道了。若患者有假牙,應予摘下。 os.tvboxnow.com; N( e4 S. Y0 Y7 B
(4)如果患者清醒,可給予少量淡鹽水或淡鹽糖水,也 可給患者飲少量人參湯。但不要讓患者進食,以免阻塞氣道及影響到醫院後的麻醉。
4 n9 ^3 ?0 t8 V6 @0 e' I6 Utvb now,tvbnow,bttvb(5)可針刺人中、十宣、內關、足三裏等穴位。在上述處理的同時應儘快送醫院搶救。
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4 v) y: u2 N X. x03.什麼是昏迷?
8 a" I! K3 |+ p# u$ W 昏迷是一種比較長時間的意識喪失狀態,是由於人的高級神經中樞活動受到嚴重抑制而引起的。發生昏迷的原因很多,常見的有腦血管意外(如腦出血、腦血栓等)、急性傳染病(如中毒性菌痢、結核性腦膜炎、病毒性腦炎等)、內分泌及代謝障礙性疾病(如尿毒癥、糖尿病、低血糖等)、顱內腫瘤、顱腦外傷、心血管病(如心律失常、心肌梗死等)、中毒(如安眠藥、農藥煤氣等中毒)、中暑、電擊、癲癇等. 公仔箱論壇6 H+ r7 w3 o" T* G& j
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04.怎樣搶救昏迷者? , e7 a) \ R# [: @2 G
遇到有人昏迷,可按如下方法搶救:
0 `! |2 r/ t4 s. T* g" xos.tvboxnow.com(1)首先要防止患者因昏迷而發生氣道阻塞死亡。可以將患者的下頜抬起,防止舌根後墜;若患者咽喉部有痰鳴音,應立即用小橡皮管吸出來;患者有嘔吐時,應將患者的頭側向一邊,使嘔吐物、分泌物容易流出,也可用手帕、紗布纏裹手指,伸入患者口中清除嘔吐物;若患者有假牙,應取出。
3 a! s& N9 S# {) Y% E1 o公仔箱論壇(2)注意保暖,保持患者皮膚乾燥。
. k3 V5 B9 |. |4 G公仔箱論壇(3)可以針刺合穀、太沖、人中、內關、足三裏等穴,也可用手指掐壓這些穴位,防止昏迷加深。在上述處理的同時,應迅速將患者送往醫院搶救。2 H2 _* q* e. b* R
% e2 a; H: O% c; O1 d. J$ ]tvb now,tvbnow,bttvb05.哪些原因會引起高熱?
) Q0 S/ W# K2 Y4 Z/ fos.tvboxnow.com 凡體溫超過39℃即為高熱。高熱時患者面色潮紅,皮膚燙手,口渴咽幹,精神不振,飲食不佳,呼吸和脈搏加快 (從37℃開始計算,體溫每升高1℃,脈博加快10次)。患者 開始嗜睡,重者出現昏迷、抽搐(驚厥)。 高熱對人體的危害是很大的,它能明顯增加身體的消耗, 損害心、腦、肝、腎等重要臟器的功能,出現心跳和呼吸加快。食欲不振、噁心、嘔吐、便秘,甚至意識不清、驚厥等一系列症狀。 引起高熱的原因很多,一般可分為兩大類:! ~* D! d2 @" }& I3 d
一是感染性發熱,是由細菌、病毒、寄生蟲、立克次體、螺旋體、黴菌等所引起的;+ a0 @: B. z1 [
二是非感染性發熱,是由組織損傷或壞死、變態反應、內分泌疾病、中樞神經系統疾病、腫瘤、中暑等所引起的。急症絕大多數是因感染性發熱引起的。
3 C" \" a/ Z4 N5 y; g 感染性發熱多見 於以下幾種: " w& n( {, x, ~) e) x) J1 B0 Y
(1)急性上呼吸道感染:95%以上由病毒引起,以鼻、咽、喉粘膜炎症為主要特點。主要症狀為發熱、流涕、鼻塞、噴嚏、乾咳、咽部急性充血,部分患者可有嘔吐、腹瀉、臍周圍疼痛,有時可併發中耳炎、支氣管炎、肺炎。 ; M9 G G( c9 Q3 X
(2)大葉性肺炎:為肺炎球菌所致。患者急性起病,突然畏寒寒戰、高熱、咳嗽、胸痛。咳痰帶血或呈鐵銹色、呼吸困難、紫紺等。 公仔箱論壇" J3 a8 D' i) J
(3)急性扁桃體炎:常為鏈球菌感染所致,起病較急,高熱常伴咽喉疼痛,用壓舌板或其他東西壓舌觀看咽喉時,可 發現扁桃體腫大甚至化膿。
( Y8 I2 i0 `* r& v2 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4)急性尿路感染:多因尿路下端感染向上蔓延所致,致病菌以大腸桿菌最為多見。80%的患者為女性,以生育年齡婦女較為多見。起病較急,除寒戰、高熱外,還有泌尿系的症狀,即尿急、尿頻、尿痛、腰痛、下腹痛、腎區叩擊痛等。 os.tvboxnow.com# i$ O( e( M" a8 k Q1 ~
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