类风湿关节炎(简称类风湿)为自身免疫性疾病，主要侵犯关节，引起多发性关节炎，老年人比较多见。但另一方面，除关节外，它还可到处流窜，引起关节以外的各种症状。
! V \# H' c1 l' M, T- F: @
3 D1 T, X4 o0 g 皮肤病 具有代表性的为类风湿结节。类风湿患者有20%～25%可出现此结节，大小在数毫米到2厘米之间，无痛性具有弹性的皮下结节，可与骨膜或肌腱粘连，以肘关节外侧最为多见，头后部和骶部易受压迫部位也容易发生，少数可出现在胸膜、肺、心血管和肾等脏器组织。另外，恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎，出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变，多见下肢下1/3部位。
+ B Z8 W* @1 ], o2 X/ @os.tvboxnow.com
* P8 L) H. e4 a( k. s8 r( S- P2 e; |* n 呼吸道疾病 多见胸膜炎和间质性肺炎，特别是长期患病的老年人。多数无症状，偶然在X线检查时发现。间质性肺炎和肺纤维化频度高，称为类风湿肺，往往在类风湿关节炎症状出现前就可以发生，多见老年人和有吸烟历史的人，一般无症状，如出现呼吸功能不全，可用皮质激素治疗。 4 ^' G+ |, y) s0 W2 A/ f2 M5 M
公仔箱論壇3 m5 Q1 z, E) K& s; |, m4 K3 i$ l
肾病 类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭，因此老年人和有肾病患者应慎重使用。另外，患病10年以上，同时病情活动性较高的患者。有可能引起肾淀粉样变性，只有控制类风湿发展，才不会发生。治疗类风湿过程，每1～2个月，应检查一次肾功能。os.tvboxnow.com% Q2 @: L: O& J7 s5 B- m) u+ ]' D
, f _0 O4 r/ \* i5 ^; a 眼病 类风湿也能累及眼睛，约15%患者可出现干燥综合征，从而引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎，多发生在角膜边缘2～3毫米处。多见类风湿活动比较严重的患者，甚至形成结节或坏死。类风湿累及眼睛危害极大，预后令人担忧，因此必须定期去眼科接受检查和治疗。
: z6 {" M9 @% Dtvb now,tvbnow,bttvb3 ~. t+ q% y/ O( T) U
心脏病 类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，多数无症状，往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。应随时接受医生检查心脏，并控制类风湿发展。
9 _8 ?6 W G) l公仔箱論壇
& K7 i7 U5 `6 ?4 g( Oos.tvboxnow.com 神经系统疾病 类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经，都可出现神经功能障碍。如出现颈部疼痛、后头部疼痛、上肢感觉或运动功能障碍以及四肢麻木等症状时，应去医院检查处理。
9 c( m7 m& t9 J. atvb now,tvbnow,bttvb) S' G6 C2 P1 {! i. s- B, L) i
类风湿关节炎患者日常一般只注意关节症状，其实类风湿关节炎是一种全身性疾病，必须注意全身表现。类风湿关节炎愈活动，关节外症状愈多、愈明显，必须把这些症状和类风湿联系起来对待和治疗，以免病情严重尚未发觉而影响治疗。 |
發表於 2007-10-4 01:01 PM
| 