血便! 淺談消化道出血2 K( t2 N, \) t) e
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不少人在看到便中有血,總會感到擔憂。不過大部分的血便是良性疾病所引起,有少部分是惡性腫瘤所導致,因此出現血便症狀時,切勿輕忽拖延,以免延誤病情,造成遺憾。os.tvboxnow.com3 i; h" Y0 c4 `* A; k
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●血便常見的原因:
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根據文獻報告及臨床經驗,上消化道出血原因不外乎消化性潰瘍,出血性胃炎,食道或胃靜脈瘤出血或腫瘤;而下消化道出血,最常見的莫過於痔瘡、肛裂及肛門潰瘍等肛門疾病,其次是大腸憩室疾病,再其次是大腸瘜肉及惡性腫瘤。其他較少見的原因包括潰瘍性大腸炎、缺血性大腸炎、放射性大腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸套疊及血管畸形等。os.tvboxnow.com# ^) `* f/ V5 a. i1 M
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血液中有出血傾向的疾病,如白血病、淋巴瘤、血小板減少性紫斑、真性紅血球多症、血友病等均可能引起胃腸之出血。) c5 x o9 w, G8 q
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潛伏性出血屬於慢性消化道出血,每次出血量很少,但持續不斷,長期下來往往造成貧血。病人的糞便外觀有時看來正常,但透過檢查可發現潛藏血液,故不明原因的貧血,腸胃道疾病都有可能。
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7 @7 y( R/ _6 X4 j, O" m公仔箱論壇有些病人服食某些藥物(如鐵劑、炭劑、鉍劑或某些色素)後,解出黑色的糞便,而誤以為自己消化道出血,仍可透過糞便潛血反應分辨。可是仍須留心食物會影響檢驗結果,例如吃了豬血糕、大量紅肉、維生素C等等,會產生偽陽性結果,誤以為糞便中有血。有些蔬果含大量色素,如火龍果,攝取過量也可能使大便顏色改變,誤認為出血。4 w0 q+ B& a& u; b. v: H/ l0 |8 t" J
, I, M$ ^: ~) E4 |- N●如何診斷?os.tvboxnow.com- z: B# `- \: l* j T0 x, E8 Y5 E+ ?- |
0 o s1 M, J6 @; jtvb now,tvbnow,bttvb目前醫療科技進步,內視鏡檢查(包括肛門鏡、乙狀結腸鏡、大腸鏡、胃鏡)是診斷血便最準確、快速的診斷工具。當然,內視鏡檢查的不舒服感常令病人卻步,但醫師操作技巧若純熟,可降低不舒服感。另外,腸繫膜血管攝影術、核子醫學檢查,也是醫師常用診斷血便的工具。特別是內視鏡無法觸及的部位,比如小腸出血,即可藉助這兩項診斷工具而得到正確的診斷。
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0 R% I+ o, d5 a. O7 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●如何治療?os.tvboxnow.com" a* K3 Y; ^9 J" s# I
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治療的原則,要先保持血壓、脈搏等生命徵象的穩定,包括靜脈點滴輸液及輸血等,並積極尋找出血點及進行止血的步驟,例如插鼻管沖洗、胃鏡、大腸鏡檢、血管攝影及核醫紅血球掃描等檢查。大部份的消化道出血在內科進行即可處理止血,但是仍有極少數的病例,需藉助外科進行手術治療。 |