临床应用了某些药物后，有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病，而糖尿病的患者应用这些药物后血糖控制恶化。 ①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。os.tvboxnow.com q* O/ t* y) l5 `
②激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。os.tvboxnow.com/ y4 Y& e. ~1 t1 q8 ^5 c9 t
③精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。- M( b/ ?$ R& j. p# {( h
④儿茶酚胺药物。肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。
& a, V- S- g7 A5 Y$ | Jtvb now,tvbnow,bttvb ⑤消炎镇痛药。消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。
j3 w* A: h/ u) f% B ⑥抗癌药物。四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。
6 d: r2 Q& W9 V% ~% { ⑦女性避孕药。$ c$ U7 v, q; T$ [. D! L# B
⑧环孢素。5 @: Y2 D& A# }7 Y
⑨苯妥英钠。
) b& u) b6 G# m* D) ntvb now,tvbnow,bttvb ⑩异烟肼。tvb now,tvbnow,bttvb2 I$ q8 M. f- X. C8 y! f9 Y
其致病机理有：
0 [/ k9 Q, S/ A& P0 L ①降低胰岛细胞cAMP水平，从而抑制胰岛素的分泌。0 p+ A3 ~% K6 l/ ], q7 l! _
②使组织对胰岛素的敏感性下降，影响糖利用；使肝糖原异生作用增强，增加葡萄糖合成，产生胰岛素的抵抗。
5 K A" r) g# _% j5 k: v( rtvb now,tvbnow,bttvb ③对胰腺有毒性作用，能损害胰岛的B细胞，使胰岛素分泌减少。以下分述一些常见药物的致病机理及临床表现。 |
發表於 2010-9-18 07:27 PM
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