信息社会，工作讲究高效率，提倡朝九晚五，而终日对着电脑得上班族，工作疲劳在所难免，中午的午休成了许多白领最宝贵的休息时间，大多数人酣然入睡醒来后，手臂麻木、甚至腿脚抽筋。这到底是怎么回事呢？我们采访了成都军区总医院神经内科王庆松主任。专家简介：王庆松，医学博士后，成都军区医院神经内科主任。擅长脑血管病、头痛、癫痫、震颤麻痹等神经系统常见病、疑难病，以及失眠、焦虑、抑郁等神经心理疾患的诊治。3 z h0 G; w' ^- x! f$ \4 ^2 ^
桡神经损伤的原因
" @; K0 c M, u; |5 X% zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王主任说：“在我们的双上肢，分布着从脑部出来，影响我们上肢活动的神经。这就是桡神经。tvb now,tvbnow,bttvb, `' K7 G& k; _' E& f
桡神经由颈5-8神经根组成，是主管上肢运动和感觉功能的臂丛神经中的一支，也是最容易遭受损伤的一支。许多人伏案而眠后，出现的手臂麻木，抽筋的现象就属于桡神经损伤。/ y# N: v0 ^. w( A
桡神经损伤的临床表现, D" C- [4 y! O* v1 D0 k B
桡神经受损后的最主要、最典型的临床表现是手腕下垂，即手掌抬不起来，但根据受损的部位不同而有所差异，包括手臂不能伸直、前臂伸直时不能旋后(即手臂伸直时不能往外旋转)、手握力减弱、手指无力伸直等。那么，为什么压迫桡神经后会出现这种情况呢？这跟桡神经沿上肢的走行部位有关。
) ^7 c3 W8 N! Ros.tvboxnow.com王主任说：“由于桡神经上段紧贴上臂中段后侧的桡神经沟由上臂内侧行至外侧，再经上臂肱骨外上髁行至前臂，位置表浅，因此很容易受损。”tvb now,tvbnow,bttvb3 I! d2 K# S4 b. u+ s
最常见的原因是上臂的肱骨骨折；其次是局部压迫，以前常被称为“星期六麻痹”，这是因为周末劳累了一周的人们常因醉酒或过劳后熟睡，手臂被自己身体或他人头部，或上肢置于坚硬而突起的床沿上，或以手臂代替枕头，或使用拐杖不当等压迫桡神经所致。此外，铅中毒、酒精中毒等均可选择性地损伤桡神经。. a& Y! ?8 q) h6 ^
损伤，外科PK内科$ [; M1 h; E: d! w- P
很多人担心，桡神经损伤后就不能恢复了，或许会留下残疾。王主任告诉记者说：“其实，对于桡神经损伤大家不用过分担心，因为桡神经具有良好的再生能力，只要及时合理诊治，大部分桡神经麻痹患者均可得到良好的恢复。”
" d8 I- S% T2 ~' K: j那么，桡神经损伤应该怎样治疗呢？对于该病的治疗，在临床上除了明确外伤性损伤(如骨折、持续明显的神经受压、外伤性桡神经断离等严重受损)需骨科手术治疗外，主要属于神经内科诊治的范围。受伤后，到医院检查，首先需要进行临床体检、其次是神经电生理检查(包括桡神经运动及感觉神经传导速度检查、肌电图检查等)和局部X线检查。tvb now,tvbnow,bttvb/ K* h' N+ X, R4 r
当明确诊断后，根据原因和损伤情况的不同，主要选择内科治疗和外科手术两种治疗方法。但是由于原因各异，因此并没有统一的最有效的治疗方法，针对不同的病人。
0 N2 }! x; v4 W# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些需手术治疗去除病因，如骨折引起的臂丛损伤，就需要手术处理骨折，去除骨折因素后，再修复受损神经。严重者需进行神经移植治疗；一般的情况则可选择内科保守治疗，包括减轻局部受损神经水肿、神经营养、神经功能重建与康复等。
9 p D, W `) y, k' M% y+ y许多患者担心手术有巨大风险，不愿意选择手术，从而延误的治疗的最佳时机。王主任说：“手术治疗的确存在一定风险，特别是受损严重需神经移植治疗者。”但是，随着现代医学的发展，手术的风险已经大大降低。手术治疗对于许多神经损伤严重的病人来说是首选的。而且，一般情况下只要及时合理诊治，大部分病人恢复良好。tvb now,tvbnow,bttvb d/ a/ H1 Q" U% d; r" V( f3 |
专家建议
; I7 E! l2 w* I& h+ T公仔箱論壇最后，王主任建议各位网友，在平时休息的时候一定要注意姿势。最好能平卧休息，千万不要以手臂代枕，注意坐姿，不要翘二郎腿。对于已经有临床症状的病人来说，及时去医院就诊，不要延误病情。 |
發表於 2010-8-15 08:34 PM
| 