1、迅速降压5 h! o3 L, b! c( q5 L0 z2 l" O/ g; U: a
治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害,但又不导致重要器官灌注不足的水平。可选用下列措施:tvb now,tvbnow,bttvb4 h4 S, V7 {& ?" c
⑴硝普钠:30~100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml,避光作静脉滴注,滴速0.5~10μg(kg·min),使用时应监测血压,根据血压下降情况调整滴速。
, S% v; T- o, D: }( o5 N⑵二氮嗪:200~300mg,于15~30s内静脉注射,必要时2h后再注射。可与呋塞米联合治疗,以防水钠潴留。
" b8 X8 Q2 b) ?: z% q0 F" Pos.tvboxnow.com⑶拉贝洛尔:20mg静脉缓慢推注,必要时每隔10min注射一次,直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
( V( a6 K7 A) r) n⑷酚妥拉明:5mg缓慢静脉注射,主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F2 P# M- P( c1 c4 m8 S- U
⑸人工冬眠:氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg和派替啶100mg,加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,亦可使用其一半剂量。公仔箱論壇* g( n2 ~: ~, a0 |$ Z0 p" [5 ?
⑹对血压显著增高,但症状不严重者,可舌下含用硝苯地平10mg,卡托普利12.5~25.0mg。或口服哌唑嗪1~2mg,可乐定0.1~0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后,需口服降压药物,或继续注射降压药物以维持疗效。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e- U. v) L. o
2、制止抽搐
t! x, R y8 e5 J可用地西泮10~20mg静脉注射,苯巴比妥钠0.1~0.2g肌肉注射。亦可予25%硫酸镁溶液10ml深部肌肉注射,或以5%葡萄糖溶液20ml稀释后缓慢静脉注射。
! H4 R# G9 k3 B. X# o3、脱水、排钠、降低颅内压
* A& [( [6 D; Vtvb now,tvbnow,bttvb⑴呋塞米20~40mg或依他尼酸钠25~50mg,加入50%葡萄糖溶液20~40ml中,静脉注射。
, ^; | \% F& e9 z; O7 l$ d⑵20%甘露醇或25%山梨醇静脉快速滴注,半小时内滴完。
% J( d1 O! ^. t' k; z. x2 V1 ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、其他并发症的治疗
s7 R% z) G' [4 l0 }+ L公仔箱論壇参见“急性脑血管疾病”,“心功能不全”,“肾功能衰竭等”等。对主动脉夹层分离,应采取积极的降压治疗,诊断确定后,宜施行外科手术治疗。 |