【概述】tvb now,tvbnow,bttvb; \2 ?6 X2 G4 B( \" y
' V- z2 M/ Y, ]0 Y J( S8 ?/ utvb now,tvbnow,bttvb 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。tvb now,tvbnow,bttvb0 ^! X( f' j& ?! R
4 E5 _" S1 I. C- ~ 【临床表现】公仔箱論壇5 c) q) O! {$ V% N* ?' T2 F. T
1 M _. }. `: [0 J" Z" V6 p8 z' Z0 |: E2 A公仔箱論壇 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。. `- Z q. p: X5 Z K
os.tvboxnow.com2 o; U* V! M" ~, F( J1 g% }: z, M
【诊断依据】
& u, r, B- B! x0 R; w* j2 E tvb now,tvbnow,bttvb+ y/ _% c0 x6 q: G7 K e! m( J9 x
1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
5 K" k/ N# m$ x; i) ^3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
7 T w4 R! e. _/ l, ktvb now,tvbnow,bttvb
( @" }4 d8 @' ^0 X3 V; Fos.tvboxnow.com 【治疗原则】
/ n, [; v9 q: g' F6 O公仔箱論壇
2 c4 C I4 n1 f" ?4 @7 o p公仔箱論壇 1.适当注意营养和休息。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r. l" P1 }8 O; r$ f
2.全身抗结核杆菌治疗。 8 u' L5 b) e, x
3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。公仔箱論壇7 v9 g* O: v9 \* h* E
0 b* X0 j/ |, e: l( b4 k
【用药原则】8 s% O* y4 T6 a6 N N
' v0 D3 x2 G! k+ E% _( A A
1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
& o% C' }) H0 L- [2 I. l+ ~6 R4 e公仔箱論壇 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
4 J: t* n$ A: H; otvb now,tvbnow,bttvb 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
, i8 ]5 w5 L) {: G/ S% _5 o* o ' j& P8 z4 s* @8 u* v1 j
【辅助检查】
. k. u; m8 |) K- s3 z4 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 u: ^ }6 i, C' y! } ^9 _! }+ x( V. S& p 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
( n8 T* k8 g; w. k 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
| 
