1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。os.tvboxnow.com4 K# b4 L' G* B" s& Y1 @
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2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。os.tvboxnow.com7 J7 k2 @4 A. m" _2 t/ d! g# ?' O7 e7 P
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3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.
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4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。
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1 r: H# C8 c2 U 5.癫痫或肢体强直性发作。9 m! w3 R" O: h: Y2 U5 e! i0 X
7 j N. ^# x' q3 l* `公仔箱論壇 6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。
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& U) [- N- d! z" T" _, v* @8 b- _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.7 j( f [$ R' z7 x
8 S/ s/ B0 Y) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。
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（2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
& g! I2 J1 @" R; U& \1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb, w+ |) V" W. g( D8 _/ Y
8.辅助检查:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f$ v, X1 p2 ^! b
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（1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Z# W, r. c) o4 I+ W, X
& ?. m- }6 k! H7 `! ] k+ F" B% m （2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。
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- O1 Z" ?/ M$ ]% m% ` a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。
) F/ r! t& f% u" u0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 w' q+ g( G4 h; V b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。tvb now,tvbnow,bttvb% v( J* [. F1 d: R$ e% W
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c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
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3 j' I. U/ a0 u" F- v9 u （3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
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