急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
4 d# s$ }* d0 I0 D/ b j 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
5 |) b1 }+ x8 U/ \/ y: R; |, R( Z" J[临床表现] 8 A0 a% t) Q, @
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
1 e) N9 H/ e) a1 q# K0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[诊断要点]
7 _/ F# i+ U4 C4 N; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
7 k7 ]( p9 o4 @1 Z/ b" _( q; aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
2 d% v! X; c h2 xtvb now,tvbnow,bttvb （3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 3 H/ |: @" \+ s5 s3 \$ E
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。
; @0 F+ @* K/ t5 E6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 公仔箱論壇) C+ x( ^, e: o
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 os.tvboxnow.com+ `2 c/ R' @# B* W, `0 K' E* a8 ^+ S
[鉴别诊断] tvb now,tvbnow,bttvb) w3 Y/ N" a: W: _! o, D8 X8 G
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
; r" F7 m |) Z( l公仔箱論壇 ㈠心尖搏动可见； 公仔箱論壇* O& u7 N4 k8 f5 [# G! ?# G: j
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
6 f0 O: e# h/ c5 c$ K- h8 itvb now,tvbnow,bttvb ㈢X线检查无液平波段； 5 F/ {- o- o; ]* B/ p
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 os.tvboxnow.com" Y7 Y, }' j4 _1 ]
[家庭应急处理]
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& ~6 ? G* _+ i1 e9 Ios.tvboxnow.com （1）卧床休息，取半卧位。 5 J, Y# P$ O8 @2 ]
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t+ I9 q F7 X
4 J5 y0 n! X% p; L6 r/ V" j0 Ros.tvboxnow.com （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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