長途貨車司機陳先生（化名）十年前接受胃繞道手術減重，人變瘦了，可是吃到較黏、較硬的食物，就會反胃嘔吐，食物下不去真痛苦，好幾次掛急診清空腸胃吊點滴。撐了七、八年之後，愈來愈嚴重，腸子好像打結似地，只好請當初執刀的醫師為他動手術剝離腸沾黏，開刀後以為從此就能「腸」治久安，沒想到，不到兩年，腸子又黏在一起了。& }) m' h, e+ D1 k2 C/ `& f0 |
# [) Y2 s6 h, ^+ d$ |tvb now,tvbnow,bttvb防沾黏做得好 腸治久安絕後患
: L$ t+ G4 W c9 o, n* ^* f陳先生這次求診義大醫院國際減重中心及一般外科主任蔡明憲醫師，蔡明憲醫師檢查發現，運將胃部的腸接口處過於狹窄，沾黏腸子也已經扭轉，才會吃不下反倒吐出來。別人減重是「享瘦」，這位運將卻是「瘦罪」。tvb now,tvbnow,bttvb7 I4 C6 q. l+ s& S( h
2 r; Z7 n) N2 k$ z/ dtvb now,tvbnow,bttvb蔡明憲醫師指出，腸沾黏會造成消化不良、嘔肚、胃脹、腹瀉、腹痛等症狀，沾黏嚴重時還會阻礙血液循環導致缺血、壞死，萬一脹破腸子則引發感染，沾黏也使得日後腹腔手術更加困難，後患無窮。只要是腹腔手術，就可能併發腸沾黏，包括減重手術在內。tvb now,tvbnow,bttvb4 ?' P$ N+ C0 v
os.tvboxnow.com/ c% e% D* c$ P! G' J
不過，蔡明憲醫師強調， 術式與技巧也是決定因素。以內視鏡、機械手臂的微創方式執行，也有助於減少腸沾黏。此外，他在減重及微創消化道手術結束前，有需要時會請內科醫師用胃鏡檢查確定胃部縫合沒有滲漏、腸接口並無不妥，確保手術品質。os.tvboxnow.com1 R/ k7 P& v Y9 H3 l7 F
: Y2 ?+ D% V; _6 d公仔箱論壇微創+防沾黏貼片 患者恢復迅速# e' Z( A/ V6 E( I
通常腹腔手術後的第一週，是預防沾黏形成的黃金期，蔡明憲醫師說，如果手術當中在高風險位置的附近使用防沾黏醫材，就能有效減少傷口黏住腸子；目前市面上的防沾黏產品有貼片狀、膠狀與水狀，材質有玻尿酸與氧化纖維素兩種，其中貼片狀的防沾黏產品較膠狀、水狀不易移位。參考胃癌手術的報告，使用防沾黏貼片可將腸阻塞的風險降低四成，減少二次手術的困難度。
" N' P# s. n% V: } L3 ttvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb: R1 o6 u4 I. V) |, d% ]5 v
以陳先生為例，蔡明憲醫師為他做腸沾黏剝離手術時做了預防措施，重新調整腸接口。由於微創手術的傷口只有肚子上幾個小傷口，住院一週就回家休養，陳先生覺得身體很快恢復，嚷著要提前半個多月回去工作。
7 O, x& F" e# B _* M/ J- ?" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! Z& I, B6 Q F) S: {3 ]/ s+ p術後享瘦 有異常狀況應就醫1 ~) @# R, _: q8 W/ M1 z9 z+ x; _- u
國內減重手術以縮胃手術佔三分之二最多，其次是胃繞道，前者是把胃容量從橄欖球大裁減成香蕉大，後者是把胃重建成大小胃，接上一段小腸，食物僅能進入乒乓球大的小胃。蔡明憲醫師提醒，術後胃口變小、消化吸收變差很正常，一旦發生沾黏，最好少量多餐、細嚼慢嚥，如果嘔吐、腹痛持續三到五天仍不改善，最好就醫進一步檢查。
! ?! V" H' y+ G! ^; h6 }. nos.tvboxnow.com
3 `/ ?. f, x) p. Z5 K4 x公仔箱論壇7 e0 h2 g5 \1 f0 t
; q* b0 c" j2 q# J% z7 d3 atvb now,tvbnow,bttvb2 `: L9 U% X) _. J% w$ @2 N
9 M, p" I# [2 a& [! f4 D
( k7 X* I& {+ {: x. V公仔箱論壇
( h4 o% P, x0 H D b, m, \1 y. _- C公仔箱論壇健康／記者林怡亭報導 |
發表於 2017-4-11 07:51 AM
| 
