心臟血管收窄而導致的冠心病近年在香港十分常見，其臨床表現分「穩定型心絞痛」和俗稱心臟病發的「不穩定型心絞痛」兩種。2 O2 E$ b+ o1 d' ~* J% X
os.tvboxnow.com3 B* w3 i: f( w* W" Y
運動時如心胸鬱悶，伴隨心臟抽搐痛楚，可能患上穩定型心絞痛，經過休息或服食「脷底丸」後，痛楚可得以紓緩。% w6 Y' ^. y7 c
os.tvboxnow.com* `) v6 h" E( P
而不穩定型心絞痛患者即使處於靜止狀態，仍有機會感到心胸疼痛。原因是瘀血於心臟血管內積聚，令血管收窄並在短暫時間內完全栓塞，無法供血到身體其他部位，嚴重可導致猝死。公仔箱論壇6 T0 ~3 L/ D7 j/ J/ u
& V9 B9 f/ `! A% |
醫生會為初現穩定型心絞痛病徵的病人進行心導管檢查，以確定問題血管數量與位置，然後解釋治療方法與手術風險，再進行俗稱「通波仔」手術，放入支架支撐開通受阻塞的心血管道。一旦發現不穩定型心絞痛病徵，宜先到醫生處求診和做心電圖，如確定心血管栓塞需即到醫院，按指示服食可溶解瘀血的溶血藥。3 G+ V# P) |0 D2 P# V4 V8 L
公仔箱論壇& {; w! \& k; D0 U* Y8 N0 F: G
如心電圖顯示瘀血並無完全阻塞血管，病人可先用藥幾天以穩定情況，再做通波仔手術。
! a6 Z+ f7 ?! E, y8 k/ [tvb now,tvbnow,bttvb) J5 g: @' s! y
腎功能較弱 不宜通波仔tvb now,tvbnow,bttvb1 w6 p, {/ v9 s
公仔箱論壇0 s* i6 g! i1 Z! F. [) @- W
通波仔手術技術已經十分成熟，併發症發生率少於百分之一。但是腎功能較弱者不適宜於心導管檢查後即做手術，因腎臟未必能夠同時承受檢查與手術用的顯影劑分量，有機會導致病人腎衰竭。
. q0 e2 h) c5 `8 r- U7 i; z% v2 r; F- X; ^) T, h/ w9 r' e
香港大學內科學系臨床副教授 |
發表於 2012-11-13 02:42 PM
| 
