「貧血」的成因很多，但如同時發現紅血球體積上升（Macrocytosis），便需留意是否患上「骨髓增生病變」（Myelodysplastic syndrome）或「巨母細胞貧血症」（Megaloblastic anaemia），後者的病因主要是體內缺乏葉酸或維生素B12。
( w5 L' c. a2 Ttvb now,tvbnow,bttvb不少食物含大量葉酸，包括新鮮蔬果、穀類植物、果仁和肉類等；但必須留意，高溫煮食會令食物中的葉酸分解，使其葉酸含量大幅減少。
8 w. P8 @' j, l! I! x公仔箱論壇不少老人缺乏照顧，少吃新鮮食物，「酒徒」很多時候會多飲少吃，他們皆容易缺少葉酸。加上酒精妨礙葉酸在腸道吸收，可使問題進一步惡化。公仔箱論壇1 t2 P+ {! D) T* S! ]
懷孕婦女亦要特別留心，胎兒需要大量葉酸，需求較平時增加一倍，所以孕婦屬葉酸缺乏的高危一族。哺乳時期，幼兒仍需大量葉酸，母親仍要小心。公仔箱論壇; W o* k0 c+ s% T5 a3 n
各式「血溶症」患者，體內紅血球壽命大幅縮短，骨髓需要製造大量新鮮的紅血球，補充不足，從而迅速消耗體內的葉酸，容易形成葉酸不足的情況。
/ H5 r: \5 V: J- b* y- K+ |( s* D9 N公仔箱論壇不少藥物影響葉酸的新陳代謝，包括抗生素「麴美普林」（Trimethoprim）和控制癲癇藥物「狄蘭汀」（Dilantin/ Phenytoin）。抗癌藥「甲氨喋呤」（Methotrexate）有強力抗葉酸功能，醫生使用大劑量「甲氨喋呤」醫治多種血癌，利用葉酸的代謝物（Folinic olinic acid）作「解藥」（Antidote）減少副作用，可加強療效。
! _: H( w" f: Z* s2 ~3 ]' @( r不少西方人患有遺傳病「乳糜瀉脂瀉症」（Coeliac disease），影響小腸吸收鐵質及葉酸等多種營養素的功能，中國人極少患有此症。
, r; t) t4 s' o1 W5 f檢查患者血清和紅血球內的葉酸含量，可確診「葉酸缺乏」（Folic acid deficiency）；治療過程一般沒有太大難度，口服葉酸可輕易補充不足。公仔箱論壇! ~1 ~0 B1 z" M/ }4 n
# M5 b8 ?3 i. v. h9 f. g
梁憲孫
0 |: R9 Q2 U1 Z& h8 o* v- [: B7 Utvb now,tvbnow,bttvb養和醫院副院長 0 w- E# a9 ^* P7 c9 i! P
 |
發表於 2014-7-13 06:08 PM
| 
