病因病機公仔箱論壇1 u$ Q: M+ y( o3 v7 a' ~$ b4 c* q1 U
1）頸部肌肉持久的收縮。
7 q! Y( g& n: r5 q* l4 ]. l" k, f' {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。tvb now,tvbnow,bttvb. S& O- Y; i) [. [
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
* n2 s. R8 f/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）椎-基底動脈系統供血不足。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^' |3 a5 n0 R/ o
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。公仔箱論壇7 Q9 K6 U, P5 d6 |5 \& ]2 |
9 n! `% q( O0 W4 h$ X( A$ g診斷要點tvb now,tvbnow,bttvb$ L& U. N; |' A+ O
1）臨床表現
( f- q, ^9 [4 a' i J ^0 y, p5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。2 t! W" x" z1 ~
2）體徵
6 I. o, d3 p/ xos.tvboxnow.com頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
# Z( f5 @4 J$ D) Q& [5 zos.tvboxnow.com3）影像學檢查os.tvboxnow.com- a, y7 V4 U6 g7 v1 K+ U
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
& B/ g, V& R1 E0 r) Y. P腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb9 r3 d: `7 n! B5 B4 N6 A& x% i$ W8 d1 I
) i8 P" I9 g- ]& u# v* c治療思路
7 V( c ?3 N9 j w5 |- t公仔箱論壇1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H5 X. J, Q9 u( J# A( b
2）手法治療
5 f. G# f" N( X9 r3 @" r3 wtvb now,tvbnow,bttvb主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
7 l$ p, v7 @# A1 `公仔箱論壇3）牽引療法公仔箱論壇5 M- x7 N# f& z* b4 V- ~% E
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
9 T" ] B8 D ], c止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
# l, X7 t) J( }/ {2 I4 n$ R; `4）平衡針療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 k/ i3 p5 l, E4 Z5 q0 F4 m' r
選用頭痛穴配合頸痛穴。os.tvboxnow.com6 P+ Y J7 ]; S- m! [6 e- x
5）松解治療
3 e1 j' l6 K. ztvb now,tvbnow,bttvb主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
0 g7 B$ a5 e8 D$ K康復鍛鍊
$ N* q# y3 Y$ k. G9 S對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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