健康醫療／記者林怡亭報導公仔箱論壇# s) V, k3 e( N" j
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, b9 o8 V, Q2 K肉毒桿菌助復建 美術師提升生活品質公仔箱論壇- E" V0 n J; v2 Z! Q' q
9 r7 P+ g% Q& N在國小擔任美勞老師的洪先生，今年四十九歲。去年十月，因急性腦梗塞中風，造成左半邊肢體偏癱無力，雖然積極復健想回復正常生活，但因疼痛性痙攣讓肩膀緊繃、手肘打不直，手心更會緊握拳頭無法打開，讓他感到非常挫折。後來到大林慈濟醫院求診，經神經內科劉瑞貞醫師施打肉毒桿菌治療，讓中風後疼痛性痙攣明顯消失，也讓復健效果持續增加，逐步邁向生活自理的目標。公仔箱論壇" y' L6 a; Q/ M7 l' R1 N
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劉瑞貞醫師表示，中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況，在病發一個月內，約有兩成病人的手部會出現不正常收縮，導致復健受阻，成效不彰；直到三個月左右，約四成的病人在出力時，會遇到強大的張力，感受到嚴重的疼痛感。
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- S7 W0 Q+ F5 O8 H介於藥物與手術 肉毒桿菌個人化治療) ?6 M; h2 u6 ]3 K2 k' R2 ~7 G
# M, l* |5 ?, G1 r; S: L9 J t% r6 O @5 H針對中風病人，劉瑞貞醫師說，一般神經內科醫師幾乎都使用口服抗痙攣的藥，但藥品是全身性的藥，吃完後就昏昏沉沉無法復健，病人也會拒絕吃藥；另一種用在沒有辦法治療的痙攣性患者，可採用全面性的神經阻斷術來改善，但這類治療是屬於不可逆的手術。她指出，肉毒桿菌素則是取口服用藥與手術的中間值，並能依病人情況不同來量身訂作的治療方式，即針對每一塊肌肉，施打不同的劑量，讓病人的痙攣在沒有副作用下得到最好的效果。os.tvboxnow.com& `, H! V2 w/ Z1 T- I& Q. Q
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復健成效愈高 肉毒桿菌逐步減少劑量公仔箱論壇 N1 @* w; C* @& a4 I
0 }7 A3 B: h+ c洪先生經劉瑞貞醫師評估後，確定是中風後痙攣的患者，有明顯的肩膀內縮、手肘彎曲與手心緊握等情況，建議採用肉毒桿菌治療。目前健保針對手部痙攣給予三次的治療機會，醫護人員會先協助申請肉毒桿菌素注射健保治療。劉瑞貞醫師說，開始施打肉毒桿菌素七到十天後，疼痛感消失，關節變得很鬆，大約三到四個月後，緊度又會慢慢回來，當病人復健的成效愈來愈高，需要肉毒桿菌的劑量也會逐步減少。tvb now,tvbnow,bttvb7 x. o, j! m; s$ B
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掌握復健黃金期 儘早接受評估治療公仔箱論壇: U% R* R3 m. y+ ~$ q
* h" p7 H4 _$ G5 T7 J5 b7 kos.tvboxnow.com劉瑞貞醫師表示，肉毒桿菌素扮演的角色是消除疼痛性的痙攣，讓張力下降，使病人更有力氣及耐心去接受大量的復健，復原效果也會更好。由於中風後三至六個月為復健治療黃金期，希望中風病人初期就到神經內科門診評估，越早接受治療，效果會越好。 |
發表於 2019-4-1 08:44 AM
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