本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
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7 |# C2 Q+ Z. b$ x& K& ?$ Q0 Stvb now,tvbnow,bttvb失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _4 _7 l9 O6 |
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人tvb now,tvbnow,bttvb3 u3 y% a, i+ R! j' c
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。os.tvboxnow.com2 w3 c, L# F+ J x
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥
: m$ X2 M7 j! M公仔箱論壇類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
' a- u4 j( T1 a/ _& M. Mos.tvboxnow.com服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的tvb now,tvbnow,bttvb, x" X7 w( C$ u6 B f; }
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
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而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃
; v: n5 |7 X6 p: E公仔箱論壇與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般os.tvboxnow.com" {# R }/ D! b) S1 v, w
根據其病因病機的不同分為以下五大類：
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1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨
: i# f' ^/ O( X1 k床常用歸脾湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb" V: V* E" C8 F& p% L! D5 W
) Y" L- t% \- x+ O2 f2 `公仔箱論壇2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常! }; F, b6 j+ S: Y
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。2 T7 c6 j k4 ]/ V4 l
* W% Y, L+ |" r" \& E. c, p* G3 a3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志os.tvboxnow.com& I6 F0 Z4 Z) z9 z, n
丸、酸棗仁湯治療。
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1 `0 W5 b# y: z8 L5 r1 stvb now,tvbnow,bttvb4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用
% ]6 R# P& {8 w3 `os.tvboxnow.com溫膽湯治療。
4 k T" M a: |4 ?9 qtvb now,tvbnow,bttvb os.tvboxnow.com# A+ }4 p0 h3 _
5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
! t( z, s, `& Q薈湯治療。
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以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。
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( j- Y/ U: \4 U. J$ Gtvb now,tvbnow,bttvb通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：tvb now,tvbnow,bttvb f2 c' p3 C! T% O0 V" |0 G
tvb now,tvbnow,bttvb2 X$ K/ U1 h' a
一歸脾湯類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, I: L, R8 k7 Y+ M! g& h
% F( c2 J, O* i# z$ A6 w此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心. [5 s( m& ?: a; m4 N
悸心慌等。現舉一病例如下：
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/ r4 D; ]% s2 {4 B安某女 32歲
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7 H6 I. k9 _: J) e0 C公仔箱論壇來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困
+ [1 n, s% u1 J9 ^; J( p3 }; c9 Q( @# j公仔箱論壇難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
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' |3 b( v. `6 p7 m. ~5 f) E" ktvb now,tvbnow,bttvb處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，
: A8 R- ~: s& k, Q% U, g當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M U, A3 X. M5 d
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，. o' R& S" Y) l0 e V! h
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥公仔箱論壇+ ]- a( B8 t( G0 w% d
中。
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按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、
; O" |3 i; {4 s. i4 @1 Q: b) ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
- o$ s e2 c! J* o/ f- i& Z5 {公仔箱論壇用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不
% H% p3 T4 E4 c7 S5 {) G公仔箱論壇盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
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二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
* D3 L! J' w9 \3 C, \3 g2 }* c酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
! q0 |' x/ w }, `此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》公仔箱論壇/ H, m. o* g8 {# G
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現 j5 E: C. _' R5 g3 h6 o/ k
舉一病例如下：1 c& D1 e- P# f1 o3 `, r
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陳某女 55歲公仔箱論壇$ t1 N8 c& N! I# w. A0 w! p
U2 C% R" H( U來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W* \" p( g; [
而不易下，消瘦，嗜咸苦。
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處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，tvb now,tvbnow,bttvb) D3 E# d1 v: ]+ |& a% |
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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睡前沖雞子黃一枚。
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9 ]" d' V' E" p# r. ^按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加
2 ^: V" y* U5 b, }" G8 sos.tvboxnow.com入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。
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5 k. j7 {5 i e0 M/ p0 s三．十味溫膽湯類。公仔箱論壇7 f: V2 w* K% c0 ~4 K h; r
J1 V$ L1 r+ j此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
/ i0 `, l5 _% k0 p- y @) k4 \6 H3 l' Itvb now,tvbnow,bttvb等。現舉病例如下：公仔箱論壇# M6 V7 n2 V7 P! X
( g6 D( h, z1 r- C8 S7 k. r5 ptvb now,tvbnow,bttvb李某女 36 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o6 q( p( h6 @- G7 i! |, V2 r" R
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來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。公仔箱論壇7 t4 i4 k, T. Y+ |; z4 r# P
+ ^7 h/ Z' V& e) a5 |tvb now,tvbnow,bttvb臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。公仔箱論壇% {8 j# Q# w) o9 L
9 J1 A1 ]( {) }: l6 v+ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金; X1 @: H5 r" V$ L% W# E
, F+ l! n. N8 e; {& Z9 i& `! S+ [os.tvboxnow.com四．逍遙散類。os.tvboxnow.com0 J& _& ^' q3 ~3 r. O; e# F4 w
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此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此+ k# X6 G! {# z8 D) |1 Q2 S$ g
方。舉例如下：1 T: I0 x; \1 e! Q3 o8 C
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黃某男 60
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7 E1 i9 {4 _* Y' uos.tvboxnow.com來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。tvb now,tvbnow,bttvb! x/ h: Q1 ?" Q8 u/ P
% i8 e6 o1 L/ }BP160/85mmHg，自國外回來后，
* A8 z3 n+ W E9 i$ s# ^, `os.tvboxnow.com血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。公仔箱論壇& p3 \, {5 [" b# [* |
# c9 S+ O1 L" I% y9 L6 U/ dtvb now,tvbnow,bttvb處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，7 S3 ^! B; s* ~: K
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
) P- {7 g8 ^1 f) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。法夏10克，茯苓20克os.tvboxnow.com( U5 E z7 N0 V/ i( H8 J& o- P& Z
7 M6 o! p# Z5 l/ Y. A+ ]8 j4 E按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
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3 m! ~" `+ c+ k! Y* K2 J( |tvb now,tvbnow,bttvb除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
( U! X- |6 B3 T' a/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。証加減。
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來源:互聯網3 S. S9 V' U& l. L) ]2 C
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作者:祝肇剛
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發表於 2010-4-20 12:00 AM
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