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[健康資訊]
四聯症嬰兒 須做全矯正手術
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作者:
愛發白日夢
時間:
2009-7-2 11:02 AM
標題:
四聯症嬰兒 須做全矯正手術
現時本港每 1,000名新生兒中就有六至八人患有先天性心臟病,而四聯症的患者約佔先天性心臟病病例的 7%至 10%,所謂四聯症是指俗稱心漏的心室間隔缺損、肺動脈狹窄、心室肥厚,以及主動脈向前移位跨越心室間隔頂端等四種心臟缺損情況,由於病童隨時都會因心臟問題失去生命,因此需盡快進行全矯正手術。
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手術年齡約一歲
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不過,在十多年前,全矯正手術要在嬰兒成長到 4歲時才能進行,結果令患者易因缺氧及缺血,出現腦血管阻塞等致命風險。部份四聯症患者在病發初期,由於肺動脈狹窄情況不嚴重,故只會出現輕微缺氧,身體甚至沒有出現俗稱變藍或變紫等發紺現象,但醫生仍能憑心臟雜音及超聲波診斷四聯症。患者通常在運動時呼吸異常急促,缺氧情況加劇,小部份人可能出現突發性嚴重發紺,若不及時救治,會因嚴重缺氧死亡。
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以往很多病童需先接受導管手術,即從手部血管接駁一條人工血管到肺部,為患者帶來充足的血液供應,減低缺氧風險,同時有助肺部血管發育,讓病童可留待適當的時候接受全矯正手術。
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隨醫療技術發展,現時病童可接受全矯正手術的年齡每年都在推前,現時在部份國家甚至提早至為三個月大的嬰兒進行手術,但始終只屬少數,整體而言,三個月大嬰兒接受此手術,風險仍然很高。
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目前,大部份醫生都建議嬰兒接受手術年齡為 9個月至 1歲。四聯症患者經常缺氧的原因主要是因心肌肥厚,令血液入口處被「扼緊」,血液無法正常流入心臟,而藥物則可鬆弛心肌,增加血液流入心臟,故此如果病情可以用藥物控制,則盡可能採用保守性療法。如果病童於出生後情況一直未如理想,經常出現缺氧現象,則需考慮事先進行導管手術。
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四聯症患者所接受的全矯正手術,主要是修補心漏及切除阻塞血液流通的肥厚肌肉,手術成功率甚高,現時死亡風險更在百分之五以下。患者接受手術後,絕大部份都可以完全康復,重過正常生活
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