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腸胃及外科手術專科
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陳沖先生有大馬慈善歌王的雅號，時常憑著一股熱情為籌款演唱。這天，他因兩個星期腹瀉和腹痛，緊急進入芙蓉一家私人醫院。他先由內科主診，第二天轉介到外科見我。經過進一步診查，發現陳先生有兩年排便出血病史，不過一向被認為是痔瘡，而且陳先生的父親也是大腸癌患者。在這種病史下，我只好據實情告訴陳先生，他患上大腸直腸癌的可能性相當高，建議他立刻做大腸內視鏡，陳先生也馬上同意。當天他在早餐過后隻能喝清水，下午服用兩瓶瀉藥清洗大腸。 第二天早上，我就為陳先生進行大腸內視鏡檢查，不幸，正如我所擔心一樣。在他的結腸與直腸交接處長有一個大腫瘤，而且大腸也長有好幾粒息肉。接著又馬上做腹部電腦掃描，不幸中的大幸是腫瘤尚未擴散。在陳先生清醒后，我便與陳先生和家屬討論進一步行動。陳先生一家都是拿得起放得下，能夠勇敢面對現實，決定即刻進行手術切除，不想浪費一個星期時間等切片檢查的化驗成績。 選擇切除乙狀結腸 至于手術方面有兩種選擇，一是切除全部大腸后，把小腸駁結剩余的直腸，這方法的好處是不用再擔心大腸息肉會再轉變成大腸癌，壞處是手術后可能長期性腹瀉。 第二種方法，是只切除乙狀結腸與直腸上半部后，把大腸駁接剩余的直腸，這可避免腹瀉的可能性，不過需定期做大腸內視鏡和通過內視鏡切除大腸息肉。在考慮了陳先生工作上需常常乘飛機到外地巡視園丘，我決定進行第二種手術。 手術中發現腫瘤已侵蝕膀胱，不過尚未有其他轉移，于是進行乙狀結腸與直腸上半部和局部膀胱切除。手術后，陳先生憑著過人的斗志在家人的支持下迅速復原。手術后兩天已可下床行動，第五天腸功能恢復后，已可吃軟性食物。化驗報告出來顯示陳先生的癌症已是第三期，過后還需化療與電療，抗癌的漫漫長征有待陳先生勇敢面對。 事實上，大腸直腸癌是大馬最普遍的癌症之一，尤其是華人族群更是普遍。它的導因主要可分為三類。第一是遺傳，如有直屬親人患上這癌症，那么機會是常人的三倍；如是家族性大腸息肉症，那么患上大腸直腸癌的機會將是一百巴仙。第二是食物，高脂肪低纖維的食物，提高中癌機會。第三是可轉癌的大腸病症，如大腸息肉。大腸息肉有四種，但只有腫瘤性息肉會轉成癌症。 下一期，我將繼續與大家分享有關大腸、直腸癌的症狀及可治療方式。$ w2 B, G9 ?$ o8 U4 T5 o