標題:
[香港]
高山症客死異鄉 稱疾病非意外 旅保拒賠償!
[打印本頁]
作者:
manyiu
時間:
2024-3-23 05:47 AM
標題:
高山症客死異鄉 稱疾病非意外 旅保拒賠償!
Mar-23-2024
. w) f, }2 \, e* E3 {2 Aos.tvboxnow.com
os.tvboxnow.com5 `8 ]2 R/ v: o
" i: R8 M" W) [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
有港人於西藏遊覽期間因高山症離世。
tvb now,tvbnow,bttvb* l9 F1 j2 d& i2 g* N3 P. m
os.tvboxnow.com( ^, o2 {" s; T. k z) _3 j
委會審理投訴46宗 僅4覆核索賠成功
+ ~" X) v0 j4 S* E1 Z' B* V
買保險要留意申索條款，以免魔鬼或在細節中。保險投訴局（投訴局）昨日公布去年索償投訴及跟進個案，2023年該局相關機構共處理新接獲的投訴案件有616宗，比2022年上升約1.5%，年內處理完畢的投訴案有354宗，有46宗個案需交該局委任的保險索償投訴委員會審理，最終僅有4宗得直。有港男遊西藏前買了旅遊險，在西藏三大聖湖之一的羊卓雍措旅遊時，不幸出現高山反應，送院不治，家人代為申索保險卻被指高山症是疾病、非意外，按保單條款不予賠償。投訴委員會主席徐福燊解釋，現時沒有客觀證據顯示該宗申索的死亡是因意外事故造成，不符保單中「意外」指由意外、暴力、外在及可見原因造成的規定，故裁定保險公司拒絕賠償120萬元合理。
os.tvboxnow.com: b3 c8 F! H, Q4 z! Z
; ^3 z4 R$ H$ h( ]3 ^5 S. Jos.tvboxnow.com
去年保險投訴局共處理716宗個案，當中有100宗是2022年未完成個案，616宗為去年新增。香港保險業聯會壽險總會代表李紫蘭表示，升幅僅1.5%，升幅非常低，且數量相較2019年也有下降。
5 R- U2 d3 J* [) c4 B6 [
tvb now,tvbnow,bttvb1 J0 L5 G7 N+ d0 Y: T
未得直個案 多涉表證不成立
os.tvboxnow.com! }* e( F. t) [5 G5 k6 F
徐福燊表示，去年投訴類別主要集中在保單條例的詮釋，而最多索償的保單主要是醫療及住院，第二則是人壽與危疾，其他類型較少。去年處理完畢的354宗投訴個案中，涉及的賠償額達1,212萬元。有46宗投訴個案需投訴委員會審理裁決，4宗得直個案中最高賠償金額為78萬元，佔比1%。同時，有超過四成的個案未能得直，原因多涉表面證據不成立。
4 D, w6 d4 i2 @8 m公仔箱論壇
公仔箱論壇' N' F0 `/ a$ k6 F) r, \/ Y
不獲賠償的其中一個案事主姓馮，馮與朋友結伴同遊西藏，出發前曾購買含有意外賠償的旅遊險，他們一行人在西藏遊覽羊卓雍措時，出現高原反應症狀，情況迅速惡化，同行友人迅速給予氧氣並做出一些急救措施，馮其後被緊急送往當地醫院進行即時及緊急治療。仍不幸同日去世。
! z* ^. ]( X: W T4 w6 m ]5 r
. e4 K4 D6 }& d( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
潛水身亡 指非純粹意外拒賠
& X% u) V0 {! P3 p8 F
據指，死亡證明書顯示馮的死因為意外死亡，懷疑是高原反應。馮先生兒子向保險公司提出意外身故保障，及運送遺體或骨灰回香港的相關費用的索償申請，但被保險公司拒絕。理由是馮先生的死亡並不是由意外、暴力、外在及可見原因造成，未能符合旅遊保單內「意外」定義的要求。徐福燊表示，「意外」是指「因意外、暴力、外在及可見因素引致並且完全非當事人所能控制的事故」，馮當時出現「高山症」，故被視為疾病而非意外事故。徐強調，現時沒有客觀證據顯示馮的死亡是因意外事故造成，因此投訴委員會認同保險公司的觀點，同意馮生的情況不符合保單內「意外」的定義。
, K8 }, \5 q6 W" s" P6 o! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb# A9 S" |. e; V4 g
另一宗索償被拒的個案，則是鄧姓男士於西貢潛水時發生意外去世，有關死亡證明書顯示鄧先生的死因為「溺斃和誤吸異物」及「苯毗丙胺的不良反應」。保險公司以鄧的死因並非純粹由意外事故導致為理由，拒絕受理有關意外死亡索償。死者妻子鄧太曾向醫生尋求醫療意見，並獲告知苯毗丙胺的副作用輕微，不大可能是導致他死亡的原因。
. X9 u3 ?, h/ C! y! S3 t2 b
* [/ h8 x' O, r% e6 Z; A
籲詳閱保障範圍 不明要細問
5 X' i1 ?+ X' w
就該宗個案，徐福燊表示，委員會注意到鄧先生死因為「溺斃和誤吸異物」及「苯毗丙胺的不良反應」。鑑於鄧先生的死亡並非純粹因意外事故直接導致，投訴委員會因此認為他的情況並不符合保單內「身體損傷」和「意外」的定義，投訴委員會仍然裁定保險公司拒絕支付78萬元的意外身故賠償的決定合理。
2 Q4 c# ~$ ?( n- a3 h/ q( t公仔箱論壇
) {: s5 Z, U5 S/ Btvb now,tvbnow,bttvb
徐福燊呼籲市民購買保險時，要了解保障範圍，多做比較、詳閱合約，尤其不保事項、填報申請時需事無巨細，即便不清楚有關事項是否重要也要披露、填報所有資料並在申請書上簽字。
os.tvboxnow.com/ N3 V2 O: D( U @
tvb now,tvbnow,bttvb6 J, O5 e C4 c0 M, b8 E/ _' y7 y: i
4 w e0 |* c' U7 c& _1 O
羊卓雍措是西藏三大聖湖之一。
* ]& V! b) J& I
os.tvboxnow.com/ r, V& w; ?& C% r6 Q
3 [; f' `* B) C4 B5 [5 l5 e. H- `
過去5年保險投訴個案一覽
' t2 m+ r% j3 K' _4 u# a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. l( ^3 y" n, n; }1 n0 P1 D
公仔箱論壇" M" b% k. L: w; z* W- c" t
市民外遊前除應訂好機票、酒店外，也應考慮購買合適的保險。
( z# n3 d5 p, @: I
! j. |3 E% e% ~5 [2 ?
/ U3 Z, x9 S! p6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
徐福燊（中）指，去年投訴類別主要集中在保單條例的詮釋。（何永明攝）
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
os.tvboxnow.com5 `8 ]2 R/ v: o
4 w e0 |* c' U7 c& _1 O
公仔箱論壇" M" b% k. L: w; z* W- c" t