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標題: [健康資訊] 沒原因卻鬧胃病？這些症狀該看的可能是身心科 [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2020-8-23 07:02 AM 標題: 沒原因卻鬧胃病？這些症狀該看的可能是身心科

除了憂鬱和悲觀之外——老年憂鬱有青壯年患者沒有的特定症狀
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老年憂鬱症經常會出現悲觀、失眠之外的非典型症狀——以下這些情況，乍看並非是明顯的憂鬱症症狀，希望大家也能記得並留意。 os.tvboxnow.com6 G) s6 g+ H6 N& [" o
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◎焦躁不安、靜不下來

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令人意外的是，許多罹患憂鬱症的人會出現好辯、煩躁的狀態。因為焦慮不安的感覺太過強烈，於是變得「坐立難安」、「只要靜下來就會擔心焦慮」，這在專業上稱為「精神運動性興奮」（psychomotor excitement）。公仔箱論壇* _% ]; s3 |' g8 ^% K+ r3 o* I' U

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雖然上了年紀之後，大腦中主管情緒控制等高級知性活動的額葉會漸漸萎縮，讓人變得比年輕時更容易發脾氣，但在許多情況下，背後其實都隱藏著憂鬱症的因素。

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有時候，因身體疾病住院的患者若變得狀態不穩定或「情況不太對」，醫師在接到通知而前往看診時，仔細檢查後往往會發現是憂鬱症。此時只要給予抗憂鬱藥物，就能讓患者平靜下來。
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或許有人會認為，讓一個處於亢奮狀態的人服用抗憂鬱藥物，不就等於是火上加油嗎？但是有一定比例的人在焦慮煩躁時服用抗憂鬱藥物，會緩解亢奮的情緒。
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此外，當這種「焦慮」或「煩躁」的感覺變得強烈時，會有不少人出現衝動性自殺的舉動，需要特別注意。

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◎心悸、呼吸急促、失眠、食欲不振
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老年憂鬱症還會出現心悸、呼吸急促等自律神經系統的症狀，其中最常見的是失眠及食欲不振。

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憂鬱型失眠與一般失眠有頗多差異，因此精神科醫師經常可以從患者訴說自己「睡不著」的抱怨裡，發現隱藏於其中的憂鬱症。8 F# e# n& z% {# ]
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一般的失眠是不易入睡，我稱它為入睡障礙，像是到半夜兩點、三點、四點還睡不著，一旦睡著了，又是到早上十點、十一點都起不來（當然就來不及上班了），這是最常見的狀況。
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相對於此，憂鬱型失眠者的入睡障礙不太明顯，雖然也有人難以入睡，但主要的特點是即使睡著了，也會在清晨四、五點左右醒來、或是整晚睡眠斷斷續續。

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或許大家已經發現，當人上了年紀，這種失眠的症狀自然就會出現。人們常說老人家都「起得早」，所以單單只根據睡眠障礙，很難判斷是常見的老年失眠、或是老年憂鬱症，這時就需要與先前的睡眠狀態比較，或是從食欲不振等其他症狀來評估確認。 6 B+ b- u2 q" E0 j; a9 b4 w/ D0 X

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爸媽深信自己「對某些東西過敏」、「身體有怪味」，更極端的還有認定自己「罹癌」…下一頁告訴你這些症頭又是怎麼回事？

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◎ 不切實際的妄想4 K' r7 K4 J$ c! ]7 v& `/ h) x
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一旦年歲增長，或多或少都會變得固執，經常堅持非黑即白的言論，或是對一件事太過執著，不肯改變自己的想法。這是額葉老化所導致的現象，有的人早在四十歲左右就開始退化。9 e3 U0 N+ m% Q

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儘管如此，如果這樣的態度裡還包含了不切實際的妄想，就要慎重考慮是否罹患憂鬱症的可能性。例如先前提過的被害妄想，就會固執地深信「別人都討厭我」或是「只有我被排擠」。

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此外，「疑病妄想」、「有罪妄想」、「貧困妄想」被稱為憂鬱症的三大妄想，或許大家也曾在自己或周遭的家人、朋友身上見過類似的情況。

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疑病妄想，是指明明沒有生病，卻一直覺得自己病了，像是深信自己「一定對某些東西過敏」、「身體有奇怪的氣味」等，更極端的例子還有認定自己「罹癌了」、「得到不治之症」，或是「馬上就要死了」。
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有罪妄想，是將所有事情都歸咎於己，覺得自己「做了無可挽回的事」、「給職場及家人添麻煩」，即使安撫他「沒有人覺得你添麻煩」，也無法改變他的想法。一旦症狀加重，就會陷入「周遭所有的壞事全都是自己造成」的妄想，甚至覺得自己必須受到懲罰。os.tvboxnow.com2 u2 a8 |7 Y! B# Z$ J- _( k

貧困妄想，則是執著於金錢的不安，莫名覺得自己「根本沒有錢（即使有一定的儲蓄）」、「往後會變得越來越窮」，「工作會陷入困境，最後流落街頭」、「一想到用錢就害怕」。 9 E6 H( C( p8 n2 |# J- t

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◎ 傍晚開始出現異狀3 @5 J1 O+ Q* J1 n/ G
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一般情況下，憂鬱症的特徵是中午之前狀況不佳，下午過後較為好轉，但憂鬱症老人則大多從傍晚開始出現整晚不適的現象。0 [' D) T2 i5 u; @: y1 E2 p6 D

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這就是所謂的「日落症候群」，當老人家一到傍晚就無法平靜或行為異常，必須謹慎留意。只不過這也是失智症常見的症狀之一，所以很難區別。

經常抱怨腰痛、心悸或鬧胃病等不適症狀，檢查後卻沒發現任何異常，那有可能是下一頁的這個原因！公仔箱論壇+ K! x2 i" k1 Y: n/ a9 \
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◎ 身體不適公仔箱論壇6 r; q- B. c% E% U, j

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或許會讓人意外，但老年憂鬱症患者經常會抱怨有「腰痛」、「心悸」或「鬧胃病」等身體不適的症狀，這在專業上稱為「身體化疾患」。os.tvboxnow.com1 v# P3 v( f  I

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患者會積極地四處就醫，因此往往不會被認為是憂鬱症，但如果一經確診，適當用藥就能大幅改善。

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如果檢查身體後沒發現任何異常，不妨就試著服用抗憂鬱藥物。
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◎ 記憶力衰退( u; k1 _4 |+ g& m8 K( @$ @

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老年憂鬱症容易導致記憶力衰退，患者開始對一切失去興趣，注意力也變得散漫。年輕的憂鬱症患者很少出現記憶障礙，因此這也是老年患者常被周遭的人誤解為「老年痴呆」的主因。os.tvboxnow.com# M5 h7 n3 t3 l. f" B" @: \

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如果老人家同時出現了以上這些症狀，就要注意可能是罹患了憂鬱症，最好盡快就醫。公仔箱論壇+ h! }) o, G* {, D3 I
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不僅止於老年人，任何人只要罹患了憂鬱症，思考就會變得悲觀，又因為無法扭轉這些想法，使情緒更加低落，進而引發惡性循環。加上憂鬱症可能會導致失眠，更容易使症狀惡化，陷入負面思考的漩渦。* n2 |- s/ B% H' e. \; E5 i0 V
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所以，及早就醫並接受妥善治療是非常重要的，因為就如先前多次提及，老年憂鬱症的徵兆容易被視為「上了年紀本來就會這樣，這也沒辦法」，覺得理所當然而遭到忽視。

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