標題:
腸激燥症候群
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作者:
alantiu81
時間:
2008-12-9 09:42 AM
標題:
腸激燥症候群
腸激燥症候群是文明病的產物,常伴隨緊張、壓力、焦慮或精神不安等症狀出現。 病人會抱怨長期水樣腹瀉,尤其在清晨或早餐後,腹部絞痛接著腹瀉,常造成上班的困擾。有些人會抱怨大便解不乾淨,羊夭便,3~4天解便一次,自覺下腹脹,排氣多。甚者腹瀉便祕交替發作。有些病人還有失眠、焦慮、憂鬱、乏力等症狀產生。病人症狀會緩解,但常因飲食改變或精神因素而復發。
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腸激燥症候群所造成的腸胃不適症狀,需要藥物的治療,亦需要病人自己的心理調適。如何將自己安置於一個充滿壓力、緊張的社會,但還能將自己的自律神經、胃腸機能調適如常,這是我們現代文明人需要面對的一項最大智慧。
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〔腸激燥症候群〕
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腸激燥症候群(IBS)是臨床上常見的疾病,雖不是致命的疾病,但病人很痛苦,而醫師常有愛莫能助的感覺。IBS是一種非器質性原因引起的腹部症狀,它並非完全因心理因素造成,大部份可能因腸道蠕動異常所致。常見於青年或中年人,女/男比例2:1。臨床表現無特異性,以反覆發作的腹痛、腹瀉、便秘,或腹瀉與便秘交替為主要症狀。往往可因情緒問題而誘發。
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本病屬於中醫學中〝腹痛〞、〝便秘〞、〝腹瀉〞等範疇。主要由於情志失調,導致肝脾不和,腸道氣機不利,傳導失司。此外飲食、勞倦、寒濕等因素,均會影響病症的加重和發展。本病病位雖在腸道,但與肝、脾、腎功能失調有關,故治療本病多從肝、脾、腎、腸道著手。
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〔臨床表現〕
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常有腹痛、腹瀉、便秘等消化系統症狀,並伴有不同程度的精神狀況。
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1、腹痛:間斷性下腹部疼痛,常在乙狀結腸部位,排便或排氣後腹痛可緩解。
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2、便秘:較常發生,排便困難,大便乾硬或呈羊矢狀,排便後仍有便意,腹脹,排矢氣較多。
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3、腹瀉:典型病人可數年或數月內間斷出現水樣腹瀉,常在清晨或早餐後腹瀉加重。有些糞便中帶有大量粘液。有些病人無腹瀉,但排便為『鉛筆樣』糊狀大便。
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4、其它表現:腸激燥症候群還常有胃灼熱、明顯腹脹、心悸乏力等症狀,以及如失眠、焦慮、憂鬱等精神症狀。
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〔鑒別診斷〕
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首先必須排除腸道器質性疾病,如慢性細菌性痢疾、慢性結腸炎、結腸癌、結腸息肉、結腸憩室、小腸吸收不良等。其次必須排除全身性疾病所致的腸道表現,如慢性膽道疾病、胰腺病、胃及十二指腸潰瘍、盆腔炎等。
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〔辨別論治〕
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一、〔肝郁脾虛型〕
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1、症狀:情志怫郁即腹痛、腸鳴泄瀉、瀉後痛減,煩躁噯氣。舌紅、苔厚白、脈弦。
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2、方藥:痛瀉要方加味。
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二、〔寒熱夾雜型〕
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1、症狀:腸鳴痛瀉,大便粘膩有泡沫,便秘腹泄交作,煩悶不食,喜暖口乾,舌紅苔膩,脈弦滑。
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2、方藥:烏梅丸加減。
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三、〔腸道津虧型〕
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1、症狀:羊屎狀便秘,大便三至四日一行,少腹痛,失眠煩悶,頭痛汗出。舌紅,少苔,脈弦。
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2、方藥:一貫煎加減。
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四、〔脾胃虛弱〕
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1、症狀:食後脘悶,大便時溏時瀉,不思飲食,稍進油膩與刺激物則大便次數增多,上腹隱痛。舌淡苔白,脈緩弱。
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2、方藥:參苓白朮散。
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〔針灸〕
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1、 體針: 泄瀉:取足三里、天樞、三陰交。
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2、耳針:取交感、神門、皮質下、小腸、大腸等。
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〔日常注意事項〕
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1、此病與精神因素有關,消除病人的恐懼心理,消除緊張,減低壓力,可使病情緩解。
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2、適度運動,增加休閒時間。
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3、飲食方面,控制油類、咖啡、巧克力等刺激性食物的攝取,以減少胃腸道分泌激素,有利於緩解病情。
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〔藥膳〕
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1、〔蓮藥苡芡粥〕:健脾止瀉、益腎固澀作用。適用於脾虛泄瀉者。
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組成:蓮子三錢 淮山藥三錢 薏苡仁三錢 芡實三錢 白米一兩。
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煮法:先將蓮子、淮山藥、薏苡仁、芡實四種藥以水泡軟,再同白米煮為稀粥食用。
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2、〔紫蘇麻仁粥〕:潤腸通便作用,適用於便秘、解便不盡,腹脹矢氣多者。
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組成:紫蘇子三錢、麻子仁三錢、白米一兩。
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煮法:先將紫蘇子、麻子仁,二種藥於杵臼中搗爛,再置入紗布袋內與米煮成稀粥食用。
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