標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

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作者: alantiu81    時間: 2008-12-9 09:41 AM     標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。
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. C; P" k! t+ g, w% iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
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如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。
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8 X4 y0 M" Q, f1 c& x! G6 D  S3 O( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o  ?4 O- ^$ }9 [" T

* L( ~4 L8 Y9 i1 ?- E【病因】tvb now,tvbnow,bttvb5 E5 [) s9 E9 w! q
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3 J2 e) i  A9 {# M5 c8 ]/ \% @+ T& C公仔箱論壇痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。os.tvboxnow.com8 F$ T# C. p+ V9 C. c" Z
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% W- E* Q; X$ H4 U* ]tvb now,tvbnow,bttvb痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X, C- ?% S, r* f3 ~

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人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
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6 j( G: U! |! r3 E' E7 O+ k7 b" x1 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【症狀】
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$ J/ \, V, }" |0 y: @! L; u! j痛風的臨床表癥，分為以下五項：公仔箱論壇5 `2 f4 \* q# @. d

, Q: V, g$ i$ G; J$ o* kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 z: P0 O2 b* }8 n; H$ ?5 c

7 h- s! O7 V& }. _+ h. i9 i9 _. n9 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。os.tvboxnow.com4 g3 v$ T+ s8 G1 B
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+ `9 N  G0 v& s1 }二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
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7 `- \4 k% G. ?7 s* |* i5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
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$ P" f3 y. z% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。
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* J6 Z$ Y  a! x! k6 _* S0 V* p: Zos.tvboxnow.com五、腎病變：
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0 p9 a2 o8 [1 Q( R8 j1 K% LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。公仔箱論壇8 O  A9 o( B$ Z2 G: Q) D: h

" {* o+ w; g! _6 H- T! zos.tvboxnow.com(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n3 {7 D5 p  w6 h6 @0 A" h

2 E7 e9 b. t* ~* D4 v2 _* ?; X公仔箱論壇(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。
" N3 n4 J5 ~6 A- R, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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& p! E, k; k7 S6 n1 R1 I2 |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D* G3 ]$ [4 N7 Z# G" C8 X

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【中醫辨證論治】
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  T, {! r% O2 j* }痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。+ F( t( X3 Z! y) H5 x8 {
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& o9 Y) x3 o9 B# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、【濕熱痺阻型】：
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主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [* K2 W" |2 v, l
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舌質紅，苔黃燥，脈滑數。tvb now,tvbnow,bttvb  I: \6 T% l* V+ Y5 j' R* z
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治則：清熱除濕，活血通絡。os.tvboxnow.com/ \% f$ k: i, b( I
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方藥：宣痺湯加味。
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) S, D* u5 N% a, H& ]; k二、【血瘀痰阻型】：
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
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* p1 \" c6 Z9 _2 y腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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  T% u) U9 {; M2 W. D暗紅瘀斑，脈細濇。
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+ X1 @: O" I% J+ z' A治則：活血化瘀，化痰通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t9 ?, A' G1 U6 @; o7 x) x, f

( Z' t/ L0 @4 h) w  r  C4 P方藥：身痛逐瘀湯加減。
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三、【肝腎虧虛型】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \7 {# c8 \$ ^
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主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿; s/ f4 e* U! V) c
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頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
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& G4 `: o/ o$ a4 X( ]公仔箱論壇潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。
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方藥：獨活寄生湯加味。
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4 V) u6 q; r- o. r. n5 b% l$ E【針灸療法】tvb now,tvbnow,bttvb$ \" ^7 J7 U$ v( [) o7 |( _8 Z2 |
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一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
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二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。$ {, |/ j* `3 k( H4 W4 y
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; I. R9 P3 K$ V三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
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9 M5 K0 n9 x# J2 _, l5 l公仔箱論壇四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `- `) T, z+ C" \

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. D- I- `! A2 m" J  Z2 W) ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【外敷療法】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |! y, Y: K- t7 A) d

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5 Z: c) g+ z2 b. Yos.tvboxnow.com急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。公仔箱論壇3 [6 l% j$ ]6 m( L
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【飲食宜忌】
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一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
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二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。tvb now,tvbnow,bttvb5 b5 Y+ c* }8 b" R

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三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。公仔箱論壇# c1 B  ^2 l# j& l; ]/ C

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四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。tvb now,tvbnow,bttvb+ u9 V  v  t. e( A: E1 \, i7 V8 J

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+ n  n# s- W2 ?& B: }os.tvboxnow.com五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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& q: k: T- R$ q: ~, _3 j公仔箱論壇六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。4 y/ W( P1 c5 L
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; z, q0 U* ~; A5 F【蓮芡龍藕甜點】os.tvboxnow.com$ {! Y. r" X, B, p  Z

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材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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) D% z7 A- g9 a5 x  w0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作法：
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( K' P' k6 u$ y. E8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。tvb now,tvbnow,bttvb+ u5 N( o! E" q6 K& ]0 m

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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。os.tvboxnow.com1 ]' F5 E7 x- {: W4 H. t- `
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7 D; i$ C* k. z3 atvb now,tvbnow,bttvb【結論】
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+ l0 x9 b2 F# l% ]% a' \( q1 F痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

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