標題:
[美洲]
【新冠肺炎●專題】醫生的兩難： 物資短缺下面臨應先救誰的生死抉擇 !
[打印本頁]
作者:
manyiu
時間:
2020-4-6 05:49 AM
標題:
【新冠肺炎●專題】醫生的兩難： 物資短缺下面臨應先救誰的生死抉擇 !
2020年4月6日
; p/ s0 ~5 Q) ^3 ?) I! {1 C公仔箱論壇
: ]8 Q" M/ c8 A/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
X2 `( `5 W; _; W3 u ~9 `tvb now,tvbnow,bttvb
os.tvboxnow.com$ Y9 L, c' P* N6 d2 e9 i W
歐美國家醫療物資緊張，即使是前線醫護人員也未必得到最低限度的保障，醫院也因呼吸機等設備有限，只可分配給較急需的病人使用。然而醫生應按甚麼準測分配醫療物資、準則應由誰人制訂等，對他們來說是一大難題。
公仔箱論壇; n0 i4 E+ O1 v( K3 L" X2 L7 L
! F5 f) C% k+ B$ z5 [# ktvb now,tvbnow,bttvb
醫護人員努力避免要行出配給醫療物資的一步，但如果形勢惡劣，醫生就要面對現實，包括決定先救甚麼病人、誰人負責作出決定、如何作出令公眾信服的選擇等。意大利的心臟科醫生米特拉（Dr. Marco Metra）指，選擇病人治療「違背我們過往的專業操守，違背我們治療病人的認知」。
公仔箱論壇0 @! H& F# J: q, c- o6 [& v C
tvb now,tvbnow,bttvb8 H. p2 i, p0 @2 @
美國聯邦政府暫時未提供任何相關指引，變相各州分的醫療機構、醫院要各自商討應對方式，導致民眾及醫護就生死抉擇上存有很大分野。英國一名研究過2009年H1N1流感病毒的專家帕格爾（Christina Pagel）說：「你要很清楚你想達到甚麼目標。或許你拯救了更多人，但最後社會出現一些紛爭，部份人可能覺得被忽視。」
3 ]& B8 w$ C0 ^ u$ y8 Y* Otvb now,tvbnow,bttvb
8 y3 j* a6 j2 s: p1 z0 {- uos.tvboxnow.com
華盛頓大學醫學中心（University of Washington Medical Center）深切治療部主任埃文斯（Laura Evans）表示，院內現時有多項措施，包括嘗試增加物資供應、訓練本來負責其他工作的員工、推遲非緊急手術減少醫療物資消耗等。他與華盛頓州衞生當局制訂醫療物資配給方案，目標是「盡可能令最多人受惠，過程要公平、公正和透明」。
# m# x8 _, K2 f$ H3 h( k c. s
. M- _; U' S6 b
曾親歷越戰的醫生比爾克勒（Frederick M. Burkle Jr）擔心，實施物資配給後，分發呼吸機及入院準測會變得嚴格及死板。部份人認為可視乎患者年齡及健康狀況判斷，例如末期癌症、腎衰竭或嚴重神經功能受損，但比爾克勒強調應每天甚至每小時評估醫療物資的使用水平，盡可能減少拒收病人的情況。他指配給物資未必能達致最多人存活的目標，例如很多人提出病人輪流使用呼吸機，讓更多人受惠，但病人可能不夠時間康復，更不用說武漢肺炎患者隨時要接受數星期的治療。
( @. a) a( d2 Y; e. p8 y公仔箱論壇
I6 v$ S2 {3 j* p; N: n; r3 r
美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）曾讓公眾參與制訂有關準則，研究員接觸多個地區的居民查問其看法，包括呼吸機應否「先到先得」、抽籤決定，或者應否傾向拯救年輕、健康的病人等。研究員最後設計出一個準則，按照預計短期或長期存活率為患者評分，根據分數配給呼吸機。研究團隊去年發佈有關準則，目前馬里蘭醫院的醫生，正準備在極端情況下實施這計劃。
, z y) H. o) V+ ^. h+ Itvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb* I* Z* s/ y) h$ V( r- C* I% N
科羅拉多州生物倫理學家和傳染病醫生溫尼亞（Matthew Wynia）亦參與制訂一個評分制度，當中會考慮到病人存活及預期治療時間，再分配醫療物資。她指參與制訂人士均同意「不會基於病人的社會地位、種族、族裔背景及殘疾狀況作決定」。溫尼亞亦希望確保科羅拉多醫院的病人入院時，會被問到如果資源短缺，他們會否願意放棄使用呼吸機，「我想所有人都同意，最合乎道德的做法是事先詢問病人的決定」。
0 A. {( y9 _: y3 F# b) A
! [' J1 _& C) j% h. g" l H
美國《紐約時報》
7 l: h& o8 K6 r$ Y9 x
8 ]7 ?( j/ ?, ^. b/ }os.tvboxnow.com
: D0 F' A7 Y- p8 S- }$ i" ]4 \公仔箱論壇
埃文斯
8 m3 x* f3 f* x6 }4 q1 [) I
(互聯網)
作者:
goldmonk
時間:
2020-4-6 12:41 PM
提示:
作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
作者:
goldmonk
時間:
2020-4-6 12:41 PM
提示:
作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
作者:
goldmonk
時間:
2020-4-6 12:41 PM
提示:
作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
作者:
goldmonk
時間:
2020-4-6 12:41 PM
提示:
作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
作者:
goldmonk
時間:
2020-4-7 03:48 PM
提示:
作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
作者:
goldmonk
時間:
2020-4-7 03:48 PM
提示:
作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
作者:
goldmonk
時間:
2020-4-7 03:48 PM
提示:
作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
作者:
goldmonk
時間:
2020-4-7 03:48 PM
提示:
作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
