標題: [健康資訊] 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2019-9-27 06:56 AM     標題: 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事

早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i, B' Y$ K$ T5 t( t8 e

; E- v8 T3 \- u" E; N公仔箱論壇曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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. K5 c% a" Q, N, `- O/ `4 atvb now,tvbnow,bttvb基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。tvb now,tvbnow,bttvb% `2 N6 X1 a( J! U, J

2 I6 x0 w9 |8 e7 c( j6 ptvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P3 b  K) H6 Y. ~" I# [# S& R
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葉克膜是什麼？
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5 H1 d: C5 m: I( ?3 B  {4 B葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？% ^9 A8 o: x) {+ k. Z3 C

# \+ I6 p3 @: h公仔箱論壇葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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: l) M0 @" K# g/ X2 F$ Vtvb now,tvbnow,bttvb使用時機os.tvboxnow.com9 }6 @/ H( E( @
疾病或手術暫時心肺功能低下
! D  \, X! T0 w6 qos.tvboxnow.com等待心肺移植
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5 u! Z# C" k5 l為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？6 w& f. q6 m* N

, s8 D1 x# B+ A6 y8 W  y* f台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。7 z5 {7 c. M- ^, D5 f# q: p* L

$ K1 F( w2 N) \os.tvboxnow.com使用多久: G6 g" P/ T- Y
一至兩周內
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缺點
+ Q, \5 d8 |2 H$ F3 t血液可能凝固
7 }3 `) `8 T5 [tvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞或腦梗塞
: }) I! |. a( ^' ^tvb now,tvbnow,bttvb腦出血
9 N- v+ P3 L2 A2 C, S3 f感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 A2 m* z9 y5 \* C, ~3 X; p

+ c2 `2 q( t& R' F7 Wos.tvboxnow.com葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb" r2 ~8 K: S5 a- j7 u# e  g
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。3 a5 I1 M) X8 S4 J

% x4 B. b1 X  I- l) [3 ]4 z此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。tvb now,tvbnow,bttvb8 b) l# B3 h/ b8 I2 O$ z( j; V+ D4 m

7 C' D/ Z& X9 u5 K/ F公仔箱論壇病人不適感
9 J9 p7 `- B- }+ v9 o$ X8 B/ F強制臥床，完全無法移動
$ d1 C) J( p. c/ [4 n5 U4 R/ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手腳發黑、截肢
" Q( _4 Q- A6 G6 Bos.tvboxnow.com強制昏迷tvb now,tvbnow,bttvb6 w. d; r; y' Y" C+ e1 B  H6 I0 B" \1 t( m
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。

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