公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 完成不可能的任務　導管內視鏡深入膽胰精準診療 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-7-29 12:26 PM 標題: 完成不可能的任務　導管內視鏡深入膽胰精準診療

健康醫療／記者陳佳慧報導
os.tvboxnow.com5 N+ ?7 k- P/ P4 E
os.tvboxnow.com1 K# x8 M, N0 }2 s

55歲的王先生，過去有胰臟水泡多年門診追蹤，夜裡因腹部疼痛送進急診室，超音波懷疑胰臟水泡有變化。使用逆行性膽胰管造影術（ERCP）將「導管式膽胰管內視鏡」伸入胰管內，發現胰臟水泡內已有絨毛狀腫瘤產生，在直視下組織切片檢查，發現已有惡性變化。胰臟癌可說是「無聲殺手」病灶來得快又兇猛，所幸導管式膽胰管內視鏡精準診斷，讓王先生能提早手術治療。5 z8 o0 w" \% E: _/ ]7 L
公仔箱論壇% Y9 y0 n) r1 S' U& g2 i; l9 O
導管內視鏡直徑僅3.5毫米　深入胰管輔助診斷
4 z* `  Z0 E8 ^$ p# L: E8 H+ N
臺大醫院內視鏡科主任王秀伯解釋，大多的影像檢查如電腦斷層及核磁共振，都是間接的影像，診斷的過程只能臆測腫瘤是惡性抑或良性，但「看圖說故事」，並非病理診斷的黃金標準。相較之下，導管式膽胰管內視鏡因直徑僅有3.5毫米，能夠深入膽胰管腔進行直視診斷及病理組織採樣，讓患者免於誤診或是在決定手術與否之間掙扎，提供患者一個更精確的診斷建議。

頑固結石難解決　靠雷射碎石解決疼痛困擾7 r  i3 ~5 z5 `! T/ j, {; M# A

王秀伯主任表示，一般造成膽胰管疾病的原因，除了死亡率極高的膽胰癌外，也可能是膽胰結石所引起的。膽管因結石阻塞，膽汁無法順利由膽道排出而造成黃疸，進而感染發燒與敗血症。傳統逆行性膽胰管造影術雖然也可以成功取石，但也會遇到頑固的結石，像是73歲的李女士，去年年初因膽管結石導致腹部疼痛送進急診室，當時醫師使用逆行性膽胰管造影術為她取石兩次，但因結石堅硬卡得又緊，醫師改以導管式膽胰管內視鏡直視下用雷射將結石擊碎清除，才解決了李女士的疼痛困擾。公仔箱論壇2 i! U0 H& G7 n, T) A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  i+ p6 |3 d. m: ~. p" M+ _! R
尋求專業認證醫師　解決膽胰疾病問題

王秀伯主任補充說明，導管式膽胰管內視鏡為一次使用拋棄式的自費醫材，不可消毒重複使用。目前健保規範的適應症下，仍需在逆行性膽胰管造影術無法達到治療或診斷的情況下，才會建議患者接受導管式膽胰管內視鏡診治。而目前能執行導管式膽胰管內視鏡術式的醫師，必須是具有膽胰治療內視鏡認證醫師來執行，對於患者來說較有安全上的保障。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)