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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ os.tvboxnow.com9 m3 j3 B( G" W- R
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：公仔箱論壇/ `2 X4 v& J$ ~# l8 [& D
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血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇; U K% G: ` ~' t2 m
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d, L4 O" K2 b2 J4 n; o+ s3 j
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 : b1 W; M& u) F0 n! V, \公仔箱論壇	症狀
急性腎炎 ) z( ~6 E+ \|1 J9 m9 `6 p公仔箱論壇	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 " `* B1 i' A* N' G9 V公仔箱論壇
慢性腎炎 ( O( n! J# @. v0 [: B- X	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等公仔箱論壇: D% l1 l& f8 q" b) [
腎盂腎炎; W1 J3 B; O+ ?. [+ U	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿公仔箱論壇/ x+ w: N, g$ B0 O( H: ~/ \|0 `
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 ! \% Y w+ Z( S5 W% ~ @
水腎症4 c: _3 @( C: n) `	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）# Q8 B/ M; p& X0 u" o+ z	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等公仔箱論壇4 Q+ q6 G9 f$ ]$ J) L. E/ X0 U
腎癌 8 b3 A/ S0 S0 @3 I# t( jos.tvboxnow.com	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣7 ^! ^9 c: U& T' q( G* T$ O& \9 f
腎血管梗塞 ; l! H7 t( S* }1 A1 s8 hos.tvboxnow.com	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等! h: K$ a6 Y, K! i6 r; l- ^! o' a0 z
腎盂結石 % e: B: p8 \8 E4 p! c公仔箱論壇	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvb now,tvbnow,bttvb9 P N) F; \|4 A7 ?7 V3 M# F

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： , }8 O$ V4 d- }; u/ H# Y) d* }

疾病公仔箱論壇6 I0 M R: }+ y) w- g0 G	症狀4 W3 m0 m2 S6 P/ d: W( E
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒os.tvboxnow.com9 J* e. _ t( \$ f
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 7 u1 F; C' ?) A: A, o; W4 {

血尿原因3─膀胱疾病/ A: w, A8 Z% |8 k& Q3 m! [

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 ! ?: T: p* p9 I5 K' u" h0 G/ {
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 s3 |" ]: n7 n, A8 G! `
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病 " L) [& B( _) \& ^. ~3 n	症狀( O* P5 c4 f5 M% j6 f1 N9 \1 P
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛

血尿原因4─尿道 os.tvboxnow.com) k, m% ?7 o2 m: S' V2 P
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 tvb now,tvbnow,bttvb7 @7 s; Z1 a3 s _& K) [
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血尿相關的尿道疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f" M+ f( v9 B |1 S0 ]7 U3 ~

疾病 * Z& n. }$ }$ otvb now,tvbnow,bttvb	症狀
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等" ~% v' [+ ]8 K% a. }- e5 [7 M
男性尿道癌	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
女性尿道癌% c9 ~- \6 y' T; Z* S; B	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等os.tvboxnow.com. u: P9 E$ S) A+ @- Q; I6 A4 O4 t! T

血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 * h/ b3 ]0 v% J) ?- N

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病 1 w3 \|4 C# Z" b0 i. Aos.tvboxnow.com	症狀 1 \|% p$ e1 c( z, xos.tvboxnow.com
前列腺炎	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
前列腺癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e: r5 S! v* ?0 R4 w: I/ g	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等- \; O2 R) i6 H; K: H

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： tvb now,tvbnow,bttvb* F, E' X" X) e7 C/ c5 _* k
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童公仔箱論壇# @- f! s5 d; }4 e, c/ _* a
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
. @: l$ I* C) s' l3 w" K# n( B以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性公仔箱論壇5 [+ _# ]% b) g
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
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尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 os.tvboxnow.com, M9 v: X5 p! k, t1 ]; q5 G
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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