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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 os.tvboxnow.com4 }% \# g: d0 q* L+ v3 ~+ a) W1 g4 `% ]
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇; {: s( h4 p! t
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： " W+ ]4 v! B7 h" Q5 N

疾病 ( B' q: \|9 B! Q& [% \	症狀
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等公仔箱論壇5 W2 o2 o; m3 Z i' h, g' ?' z
慢性腎炎公仔箱論壇1 t- n+ ~1 u: u& L% \6 x( [0 _	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 2 v c6 C4 A7 \6 [3 P* c
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
腎結核tvb now,tvbnow,bttvb6 I l( l* p3 ^; {6 a( l	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等( e5 D5 k$ k7 H$ p% i" E* H3 b
水腎症0 C6 l* D3 B1 x' ] o	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {6 D4 B& b0 A
多囊性腎臟病（泡泡腎）' ?% z: `! V$ p5 l, w* U6 {9 w	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌' X+ `+ y& x# M3 x# H/ J! h	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣+ A8 d, R: H, c' S0 \
腎血管梗塞 , Y% S5 H( I# I	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石 % \; W6 Y* d: I' d, Q9 Ros.tvboxnow.com	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 , }# R1 O( t: B. W/ nos.tvboxnow.com

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血尿原因2─輸尿管疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]# s' Y/ d# ?' x' f6 w2 h- u }; n
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb' d8 {( g4 i3 x% F	症狀
輸尿管結石: P- @' w5 v0 R' G3 r5 k9 x	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvb now,tvbnow,bttvb; F7 j9 [" ~& Y
輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb: [0 Z% f' F5 M) ^# {9 ^" [	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等tvb now,tvbnow,bttvb& y# f1 j7 m# i6 D9 Y

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血尿原因3─膀胱疾病公仔箱論壇6 R; ^$ y6 d* ]9 ?- b

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 tvb now,tvbnow,bttvb: O6 o, v# S8 w, K7 x1 a& E" A
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 5 }# Y9 G3 S$ _) q- s: c

血尿相關的膀胱疾病與症狀： 3 Y! q6 J% I% f

疾病os.tvboxnow.com" k3 w: i% L. O% o6 l1 \3 X	症狀 ) z5 p% T5 U5 b; h0 Z3 S
膀胱癌 ; E, u; }1 o9 Q9 I; h' W	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 ~% k( T/ W5 n/ d0 J- H9 N' ~

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等公仔箱論壇  F1 G- f( @9 K7 Y- _7 [2 u+ N
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血尿相關的尿道疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb' z  l3 ?8 [# {  W7 I; p+ A

疾病% ^0 Y. m' R6 X: p5 I) r6 d; b	症狀
尿道炎 ! @7 g F9 e1 }9 T	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等os.tvboxnow.com8 ^" N! L/ [. \|, n5 A7 X! S
男性尿道癌os.tvboxnow.com) p8 J& R* u; E9 ~! H7 K$ g	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 , g. p- L4 [5 m* @' z$ Y公仔箱論壇
女性尿道癌4 a3 `( R( W; \) J8 \$ j+ D	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

血尿原因5─尿道旁前列腺 ' D5 W* z6 N5 m* M
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 os.tvboxnow.com5 _& Q0 w+ c1 b8 Y" ]1 F! Q+ J

血尿相關的前列腺疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g( R2 L' g$ L0 o+ G# q* T; x. U

疾病7 a, I* ]2 h, Q0 d" }	症狀 ; \|+ c" M; @- _: X4 K! R
前列腺炎9 N; t6 t6 k- B& v	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等tvb now,tvbnow,bttvb) v4 e" O9 _/ \|" ?
前列腺癌os.tvboxnow.com9 N% z9 h4 d: j" A& r: t, R	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等tvb now,tvbnow,bttvb- w G4 x- @2 M. W: T. _8 n

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z f- _" R: ?5 z, g4 ]3 o) X# Y7 P

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N7 C0 M3 x+ Q3 g8 H
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嬰幼兒、學齡前兒童) p& L7 P$ {7 F& X7 @8 A# n( o- H
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
1 W8 U0 q5 p8 w7 {以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
1 I- z: T! a4 R& ~* u8 k# h以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性tvb now,tvbnow,bttvb! m. Q- B D; \! G% ^
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： ; j3 T# y) Q, H: a! ?/ ]

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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