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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ 1 `8 Q/ X/ v8 C; X

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：公仔箱論壇% }" b1 m! w0 N& C' q
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等公仔箱論壇" f1 Z* K2 ?( j0 S, q, K1 u

血尿相關的腎臟疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb( E" {" N# V6 X+ B

疾病公仔箱論壇) L. }% ] h# h+ u# N	症狀 2 ]! Z% m% M7 \|5 S: e公仔箱論壇
急性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb) r* b x+ q0 n u	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }3 r4 n/ o& b
腎盂腎炎tvb now,tvbnow,bttvb* [: ~$ Z" p3 m. w) [" B4 D) S	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿os.tvboxnow.com5 w2 Z Y' }/ ]1 v
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症 " U4 P/ i; q6 i0 z1 \- ]; C* T z	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 \|0 a# H3 Q' F# B" K+ }7 c
多囊性腎臟病（泡泡腎）tvb now,tvbnow,bttvb- T; f' k3 h: R; J9 a! x	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 ' a5 S. `- n( Q
腎癌2 }. N2 y+ e: U% \/ l6 u% E	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T u, c1 R% v- @6 v, F' s
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 8 t) y3 C: f* R# T公仔箱論壇
腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb" T, Q/ V% @+ C* Z3 S	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvb now,tvbnow,bttvb5 m( T* `( j. H7 [

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血尿原因2─輸尿管疾病 tvb now,tvbnow,bttvb2 Y1 ]) t6 J% j6 m
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 tvb now,tvbnow,bttvb4 Q5 P, J& P4 o' a6 P5 g7 Y( {4 N
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病 * ?6 P( p: k# w	症狀
輸尿管結石 + O$ x( q* q2 U1 W% k. D& \7 j	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇 [2 m% ?* J& b E1 F6 y1 R) P3 _
輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb% e5 w/ _: [6 x9 f; S* U3 M/ ]+ D	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b; K- P6 o. C% i3 ~% v

血尿原因3─膀胱疾病公仔箱論壇0 o: `+ q( N. ?* x8 A! w* x4 `9 L
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 ! r* Z7 m, F* z

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病	症狀os.tvboxnow.com- W7 f' }' \1 A, }2 l: Q
膀胱癌 ' k3 a2 U; T$ v& z公仔箱論壇	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛tvb now,tvbnow,bttvb3 D% P" h& \|% K! ^: B6 L. A

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血尿原因4─尿道 - h% z" ?# a, u+ I
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 tvb now,tvbnow,bttvb. R! E6 D* o3 t

血尿相關的尿道疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb" w$ S3 S N( m$ q! ?, w1 ]

疾病os.tvboxnow.com! A* J2 s6 u/ s, ~	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G7 p" t/ M6 a9 D
尿道炎 2 t6 E' q& j) @5 ?! N	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
男性尿道癌 _0 n( z6 d9 a; {# z5 h0 \|	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等公仔箱論壇: D. z1 Z! o: e) `
女性尿道癌+ m9 b) k+ h0 R) Z% z+ R	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

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血尿原因5─尿道旁前列腺 os.tvboxnow.com t- h! j$ h/ h; ^1 ?7 P6 {
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 os.tvboxnow.com, ~6 ]5 z& z6 F: }/ B& Q2 P: W* ^' p$ V

血尿相關的前列腺疾病與症狀：公仔箱論壇' h1 b3 {) J( x3 G3 B5 [

疾病公仔箱論壇- L+ i( E1 F0 \& ^9 I' Q4 Z% Q j6 c, z	症狀 6 c! S. H' U. i公仔箱論壇
前列腺炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e3 n9 q6 L" Z8 T! c) E	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _8 s3 h5 A& E' P
前列腺癌 # v# H4 o+ } E: d	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：公仔箱論壇4 b: Q) |6 C: l, N- V
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @" {- M, y. t$ U! z' `/ D
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
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以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
$ r$ d6 ` _) ^os.tvboxnow.com以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
2 L& I# s, e( Y* S4 `% y+ N尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ ) P1 q2 r) s- r6 L) U5 q' Q

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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