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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 / T8 v1 v3 H1 F$ H6 F$ B% V3 V) S; l

血尿的原因是什麼？ $ k2 L# J& d7 m/ P/ w6 M" Z( |

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 tvb now,tvbnow,bttvb% ~& }3 @1 v% L$ M& l( Q

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等公仔箱論壇1 S: h9 `4 |* p- v+ B5 _5 Z% K
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `0 N: }/ x# l( w1 \|- G8 f; b	症狀 ' m2 i7 y7 S: g+ S
急性腎炎 1 _9 S7 A( b4 [" U8 F	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等os.tvboxnow.com: o0 r( C& {6 ?6 w' s6 W
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J; a) B/ I0 P$ e, ?
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿6 ^# N6 \|, d! l- L. d+ t
腎結核 + [! L* v! z8 h f公仔箱論壇	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b. I$ h6 a2 P! B
水腎症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A( U# W/ M' _% g) O% `# a	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官公仔箱論壇/ o' h" E0 q0 A3 B$ M
多囊性腎臟病（泡泡腎） ; w1 k7 U- F+ W4 x3 u公仔箱論壇	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 1 P# W8 L9 E' w7 V公仔箱論壇
腎癌- I# M; U. r5 g- p' J	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 1 ]3 ?$ i9 L, {: n- s' ^
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等os.tvboxnow.com$ X. L6 s: J5 r+ L9 u
腎盂結石! E+ i% a) x' v6 T- G5 X3 W2 m	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvb now,tvbnow,bttvb, C3 p9 @7 R6 ~; f6 s) D2 R

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等公仔箱論壇5 A. x# t: t1 U* W
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： 6 }$ G4 v# a4 J+ C' ~, ?

疾病 ) e, n0 J- W0 X1 w	症狀tvb now,tvbnow,bttvb9 X$ t+ y$ e) c* Q
輸尿管結石 z! g z" Q6 x) }	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒6 R4 E5 ?' ?7 `6 s! S
輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb8 ]9 P" d' v" C3 D% ~7 }3 O1 s	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等; K2 _9 O) v1 O6 c. @

血尿原因3─膀胱疾病4 V6 o. F! _% V) S0 n- I3 `
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。公仔箱論壇+ `5 \* y! d# _- z; }# ^

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病 " \3 Y+ n$ z, R9 O, f$ G公仔箱論壇	症狀 : h; P' p" \|, [8 r9 J% i; V7 b: S
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 2 s9 q) o$ V% u# Eos.tvboxnow.com

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：公仔箱論壇/ c0 m8 k- x9 Y8 ?% Z8 h

疾病 2 [* e$ M7 Q4 `5 J公仔箱論壇	症狀 4 t( K+ P3 N' b, Ntvb now,tvbnow,bttvb
尿道炎公仔箱論壇7 c7 t6 A. A' M% y5 ~2 T V* g5 X	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等, A6 C" `" p7 ?+ z
男性尿道癌	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
女性尿道癌* b/ f7 q" L Q- F4 H	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 + x! w! A- @' g7 @+ Q公仔箱論壇

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血尿原因5─尿道旁前列腺 os.tvboxnow.com0 M- n* P* W" S: H+ Z! \
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： $ |# t  h& V2 |4 `2 k

疾病 / F. E8 V8 ]: [8 `9 j' Hos.tvboxnow.com	症狀公仔箱論壇" a4 g; X% V9 P+ m+ s, _- U5 R! \|
前列腺炎	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 - v3 K) H7 z+ B
前列腺癌* K& W L$ g) {6 O- k	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 & S" M, n0 A( g7 P( `! fos.tvboxnow.com

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： * W7 Y* v& Y$ }; k8 ?( H- G5 g8 O! l
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v' l4 s' t8 g/ c j0 m

嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性tvb now,tvbnow,bttvb9 ]+ F1 f( L4 w( w
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： * I6 Y5 Z- V( d# y9 R+ A

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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