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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？公仔箱論壇$ q$ F+ E* u" [
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。公仔箱論壇( {1 D2 { X9 t6 F% h& ?, d

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 tvb now,tvbnow,bttvb! n& x, k/ A: v: F2 g4 ~

血尿相關的腎臟疾病與症狀： + n' m" ^9 {7 h- Y, o+ @9 j( x

疾病os.tvboxnow.com) u+ t. @% Q a	症狀 * I8 y3 x! B4 Gos.tvboxnow.com
急性腎炎 : r- R8 r! ^! ]' {1 N8 u	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等tvb now,tvbnow,bttvb" g( \+ i2 I! X8 c5 Q
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 5 Z5 V) W4 h( _3 R# r
腎盂腎炎 ' p+ o0 r: t, W' O公仔箱論壇	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 8 ]0 S( [9 Z9 o! @os.tvboxnow.com
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等, R4 i" I: \( _" y
水腎症tvb now,tvbnow,bttvb" @1 J' s. E( E e' B/ z	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N* \' o' x D, S/ x
多囊性腎臟病（泡泡腎） : M# `1 j8 U& W5 N	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等tvb now,tvbnow,bttvb; m3 \+ h, u3 C: j n9 n$ S
腎癌tvb now,tvbnow,bttvb/ o2 S& ^" [3 l+ W7 U. J% I1 C	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 5 c' w" ^$ H/ F公仔箱論壇
腎血管梗塞tvb now,tvbnow,bttvb9 r% Z, Y! C) l, ?! N3 T `" v; N% n	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石 - i, O( _' X$ t5 a5 c9 V- h2 x	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒; z4 I" C' l9 r, }/ J% b1 H1 \

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 os.tvboxnow.com1 |8 K7 Z+ |' ?. I- u1 q0 g# d5 B

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：公仔箱論壇# y7 t- v2 T @

疾病 5 u, [3 r) H& U3 _& z0 nos.tvboxnow.com	症狀
輸尿管結石 G$ J/ a0 B& V; m* p1 d	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
輸尿管癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G- {. x8 x" \ ~% e9 q2 I, Z	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 : J- G/ Q+ u0 ?8 I5 dos.tvboxnow.com

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血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。公仔箱論壇% m5 v6 l9 z; n$ K
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 os.tvboxnow.com$ b, {' H+ p+ _; Q4 \

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病	症狀
膀胱癌公仔箱論壇+ z X! Y5 h- I8 c L9 G	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛

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血尿原因4─尿道公仔箱論壇$ H3 i7 S3 ~! C& m
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等

血尿相關的尿道疾病與症狀：公仔箱論壇0 o* K$ I8 c6 f5 d% v0 Q

疾病 ( Y- w+ m% x! D- _% A: L	症狀
尿道炎 ?: e4 p1 r% U5 G! f, @; C	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等' e6 \|& C( j! U+ ~# c
男性尿道癌	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等tvb now,tvbnow,bttvb8 O M: c1 h% @3 K; G
女性尿道癌( N3 A: S6 E5 S, F# Y, i	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等+ i4 G- _7 i& ?7 E, U, D: T

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血尿原因5─尿道旁前列腺 . _0 @8 D& X7 R4 B+ V8 |$ _' d) Y
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 5 f9 E' U* s# G k) }$ o- m
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb- E1 {+ n8 y* p4 N% S( e

疾病5 s7 t) ?: A$ o- g5 l	症狀公仔箱論壇' f1 V4 r w, Q L
前列腺炎 # W5 m- V8 N L6 m/ S7 D! S8 Q; u' Z	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等5 c; I" G" R2 B3 P
前列腺癌	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 & w1 x" R8 }" l- F" Jos.tvboxnow.com

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ ( v3 u+ d: @8 r+ k

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童os.tvboxnow.com3 O9 N4 U* Z8 a0 {) R8 J7 e" T
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
. b E; y: b* @% |以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
( ~% p' P" n" [& Y" E以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 1 z* d* Z4 p. }/ ~; |
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：公仔箱論壇4 J4 w' G3 k2 |1 P0 ?6 O1 y B

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？公仔箱論壇+ I, T, s+ F9 L: C

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 os.tvboxnow.com! m/ Z9 ~! M! y8 X* D

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 os.tvboxnow.com6 c8 z N# s- r: x& {

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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