公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-5-24 08:54 AM 標題: 根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事

早安健康／錢正原醫師os.tvboxnow.com( Z) l# R, k% X% V1 z

「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb( z9 `2 U9 D0 T" V2 H& F  ]3 k  I+ D
os.tvboxnow.com2 T: X" N2 N5 y0 p5 P2 k4 ^( O5 S/ y) s
根管治療避免發炎感染

隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ os.tvboxnow.com$ W# b! u  x" Z5 A, d+ w  g

根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ os.tvboxnow.com. ]2 }2 j0 V$ _/ k+ n$ N
tvb now,tvbnow,bttvb. K. A- I5 v* Q7 A. t
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e8 B% u6 G1 h0 i
顯微根管治療，清潔更完全公仔箱論壇" s  n0 R, t2 r7 m3 [% d

而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。公仔箱論壇( F0 V1 l& V. V1 w0 c- b

而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb4 T+ q! g1 q" r1 t7 d& t
tvb now,tvbnow,bttvb8 R0 F6 D: U+ _+ y
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 os.tvboxnow.com& ~4 n6 u; E, e: ?5 `1 |

可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
公仔箱論壇) A. x3 u8 s$ X9 i
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。

常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。

顯微根管治療，找到更多死角 % w/ K- n$ {$ f" V3 J7 {

顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。

A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x% v5 S( N% w; Y

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h- r+ c1 j+ a3 y7 K r% h" l
tvb now,tvbnow,bttvb2 j& O7 q" E7 v( s! G. S' D
B 顯微鏡下的根管

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V8 A) M( o, I n) Z6 ^5 ?1 g4 j1 y4 g
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」

1 ]4 [" s7 i7 ^
' U6 b$ e+ y1 v+ S1 T
Ｄ使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb) I. N3 V% O+ O1 H7 i

因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb' n5 O4 D. J( u! h, z) S4 f
! ^5 Y; l8 k& u4 w
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。os.tvboxnow.com6 [7 T& S6 f6 ~! }8 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( l! }8 l( p4 x: o% k9 w0 g
諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e5 \3 f% Y- H/ J; W
病因不明牙痛
嚴重感染的根尖病灶os.tvboxnow.com9 S$ {* G6 i! f1 Z5 N- I
難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^% A4 |3 ]/ I* \3 S) }
經根管治療後症狀不消
根管重新治療. Z( \: j% h# E
疑似裂齒／牙根斷裂
彎曲根管tvb now,tvbnow,bttvb1 s  l+ U/ z/ f  F9 B- o
鈣化根管8 H: V  j* {! Q* }3 _
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇4 `  I+ [7 d& b7 ]& d
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
重要假牙支柱，欲提高根管成功率9 x5 T8 x. k9 E. h6 s3 k1 m8 f
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
評估顯微根尖手術

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)