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標題: [健康資訊] 肝苦誰人知!脂肪肝6大QA一次搞懂:肝臟的最愛是它 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2019-4-23 08:31 AM     標題: 肝苦誰人知!脂肪肝6大QA一次搞懂:肝臟的最愛是它

早安健康/張振榕醫師(胃腸肝膽科醫師)公仔箱論壇! q+ W8 ]% L8 ~; V
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6個關鍵Q&A!一次搞懂脂肪肝 os.tvboxnow.com6 \3 `7 i& Y9 F
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q+ M* y! c, R
Q 瘦子也會有脂肪肝?
# U. k. C5 R% k3 Z2 c2 C肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝,但體重正常或過輕的人也有25%罹患! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) B! ?5 d, v0 r9 V

, p2 P! \* }( ?# O4 _5 Dtvb now,tvbnow,bttvb重點1:os.tvboxnow.com0 @( `( ^1 ^  R( ~/ Z  Q- T0 p7 B$ x( t
代謝脂肪也是肝臟的工作,當脂肪多到肝臟無法代謝,油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡,肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%,就是脂肪肝。
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重點2:
. N! y) B2 Y* K8 }tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病!成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝,如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲,都是脂肪肝危險群
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Q 脂肪肝有哪些症狀? os.tvboxnow.com6 J9 M7 j* B4 |# u: R% \

7 T6 p6 O5 P( H; xtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎,病人可能疲勞、食慾不振,或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升,但是絕大多數沒有特別症狀!
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重點1:
, d6 K( h( N+ S+ K7 F脂肪肝患者年齡大於 50歲,同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形,都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2:
9 h* j% f& T$ G/ Q9 _5 O4 @公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加,有毒活性氧物質無法正常代謝,有毒的中間產物會損傷肝臟,並使肝臟脂肪累積增加;而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」,例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等,過量油脂及糖分也會累積成脂肪,形成脂肪肝。
. K6 \8 q: l  d% `; i! v/ \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& y  n+ k* h" M! X% t$ WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3:
2 s6 p+ B4 F4 h9 z3 G脂肪肝是代謝機能警訊,就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說,腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者,罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  f, e( y5 h3 g1 y  M; d. ]$ v/ [" @

2 O" ~: [* S+ c! Y( L& s  j! L! P$ Ltvb now,tvbnow,bttvb" E7 [  M& A9 W# @  J& t
Q 得了脂肪肝會怎樣?
# y: H1 u0 V1 l9 D; `" S公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎,並可能接續造成肝硬化,最後導致肝癌的發生!
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6 w! X8 _- V% B/ Z: F& Btvb now,tvbnow,bttvb重點1:
/ U8 w- E+ S4 xos.tvboxnow.com脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎,其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化,美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的,可說是沉默的殺手;而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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# q( c) C  X! x/ S- y; ]公仔箱論壇重點2:
4 p$ D% K- v2 }, Ctvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝依檢查時的影像分為3級:公仔箱論壇6 s% o/ Y! S( l1 y, O7 Z3 B  Y
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比;
9 w& h8 }/ ^- ftvb now,tvbnow,bttvb中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色,肝臟血管還能勉強看見;
3 z, c3 [8 V  w7 qtvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。os.tvboxnow.com7 w4 h6 v; f5 n* u! H& a2 X: ^
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重點3:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 e3 I# b( w/ s0 G% S0 L% {
肝炎、肝硬化、肝癌的不同:
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性,差別在有無飲酒,可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。os.tvboxnow.com, S. c) }) Z( _
肝硬化:肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節,易腹脹疲倦,肝臟變形變硬。
' U% T0 X& W: I, \5 A公仔箱論壇肝癌:早期無明顯症狀,出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀,多為晚期肝癌。/ I! w! Q3 p" c
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' s- w) B+ p7 E' t; ~6 P, e, KQ 脂肪肝患者如何正確吃油?
. _0 u' u& Q0 U1 N+ OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `/ q& W# c5 h) j
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等),有助降低三酸甘油酯,避免肝臟脂肪堆積。
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重點1:
& t' f3 V! p8 J  ^  Y3 X# t腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病,準確度高達97%且無侵襲性;國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查,但單價較高,建議有其他疾病需要檢查時一併進行。2 a' b6 ]* N: X: S" N
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重點2:
2 F$ U) Y7 v  A; iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者,應控制飲酒量,適度補充葉酸、維生素B1;公仔箱論壇# r) @& R0 u- z' g
非酒精性脂肪肝患者,應減重10%以消除脂肪肝。
/ S& e' X) h6 a公仔箱論壇公仔箱論壇/ r+ o/ `/ Z- s+ D4 k' O
美國肝病醫學會也建議,假如脂肪肝造成脂肪性肝炎,可服用維他命E一天2次,一次400單位,並記得飯後服用。
* d1 L* \: `6 ]9 Mtvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議,考量亞洲人體型,我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位,有些人的肝指數就下降了。)
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- E, |  }: d* U: ]1 e# y# ]os.tvboxnow.com重點3:os.tvboxnow.com0 F( Z- T6 X( z- M6 M
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精,以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料,也盡量避免吃消夜,並應養成運動習慣,每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇/ g2 `6 i2 D) i- x
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TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K' R  D7 {  R5 o7 z9 c
Q 脂肪肝的追蹤檢查,需要注意什麼? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P6 y  J0 S! V* B+ X/ B; e2 \6 x
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定期追蹤脂肪肝,一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 公仔箱論壇& s0 W: S3 W& {0 B5 p) K, N2 W
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重點1:
* V4 e( {$ V- z! S( r公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎,並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有,只須一年做一次腹部超音波檢查;若有B肝或C肝且肝臟發炎,導致肝硬化、肝癌的機率比較高,必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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5 h# T* K4 Z: ^重點2:公仔箱論壇, P8 Q& s- Y5 P8 I; F
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎,就可能成為罹患肝炎的高風險族群,必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。$ f0 E0 p$ c& T7 A& a

9 o* x! M' G4 b7 B*脂肪肝不一定要吃藥,改變生活習慣最重要。




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