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標題: [健康資訊] 肝苦誰人知！脂肪肝6大QA一次搞懂：肝臟的最愛是它 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-4-23 08:31 AM 標題: 肝苦誰人知！脂肪肝6大QA一次搞懂：肝臟的最愛是它

早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）( `$ n' c' h! k  E  ?9 G

6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？公仔箱論壇( v( y& q/ R% P8 t
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ os.tvboxnow.com) R" e4 e# D! J8 M

重點1：
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。os.tvboxnow.com, ^/ ~7 ]! U) J1 _& F6 i* w. r. r, f
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重點2：
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。

Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Y0 J: h8 y" k  ^& U3 v: |

重點2：tvb now,tvbnow,bttvb$ q3 }9 S* q* E) }3 `/ I! _
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。

重點3：
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇5 B' t0 ^& p' y0 Q; [1 m

Q 得了脂肪肝會怎樣？ os.tvboxnow.com  J+ O5 R, e  d; N
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！

重點1：公仔箱論壇: M! ]* Z6 I! A% R$ Q6 L! x
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb3 ?6 [) \* x) ~' p2 p
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脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb6 a  d: c7 ^6 ?# }
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；os.tvboxnow.com% X9 N' \2 v$ I9 `. U2 \5 H9 K$ Q, }
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb. U. h* z% A  O# r( e

脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb) O" e6 T* E/ z$ E
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 ( z9 t* E. C& {9 O
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腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb/ T# W7 n0 `/ C, O8 D" V
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酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。. B' N; ?. C. D
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)) U9 {  n$ j1 s
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重點3：# g2 D* l  b" j# u0 r( y. x9 A
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。

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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ os.tvboxnow.com& D( z. J0 ~: m& S$ x

定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 $ j7 T+ `3 g" F) w6 b2 J
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重點1：os.tvboxnow.com9 j' l# B' e. z. R* h! Y: L5 |9 v
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。

重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  [' E- F: F) V! Z& }
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b: d# Y& l( R. E) _( |

＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。

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