早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師） I5 _' i b4 k [' G9 V# c# {1 H+ J
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 6 t7 n6 _2 Q, F% |, k$ ?0 W) {公仔箱論壇os.tvboxnow.com K& l3 C+ m7 S' B: p2 B
Q 瘦子也會有脂肪肝？ 8 X( ^) B2 J! F$ o9 R公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ . c- I" y$ J7 H7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 |. s9 U+ c7 j7 v5 f$ B
重點1： 5 W4 _" ]8 p6 i! e; m9 Q公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。 . `2 K& O: }; {* i) i7 c* D! `os.tvboxnow.com 5 l$ e" d; e6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2： 9 K4 E! ]: d. D$ ^3 Q* f, H0 P, cos.tvboxnow.com脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。 1 k: |0 @' _" k' i% `$ t $ k* c1 D9 |+ Z. {% r3 wtvb now,tvbnow,bttvb2 R$ S: G/ d( c0 U
Q 脂肪肝有哪些症狀？ 0 n" b9 W$ u0 @; e: Bos.tvboxnow.com 2 O# L( r; o. O4 h) Cos.tvboxnow.com脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 6 n6 L5 G4 T' a: o- Y
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇3 Y2 V" c9 u9 L1 K g; F
* {6 v% T f& los.tvboxnow.com重點2： 4 o$ i" f# f) h+ ], WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。. d! p T- a, M- }# m% a
$ s+ G1 k/ ^( f" E0 ?9 Mos.tvboxnow.com重點3： " G7 ~7 s9 b) k, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。- I4 @* d9 t6 `4 [! G
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ , S. H- l9 y9 b k* u8 S& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 5 ?, t* R3 @: v6 S# c
) `% @- Z+ Z P+ _( f V. b0 K重點1：os.tvboxnow.com+ e" R2 C' C! }
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb3 B; J& f& ?! @5 r m2 I9 s* v
8 ], Z* Q) K5 P# ttvb now,tvbnow,bttvb重點2： * U8 {% p0 v' b3 B2 Y公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb' d- g h: b( Y
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v+ g$ x, F0 g7 j; F" r
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；os.tvboxnow.com1 ]3 @7 x- _3 L5 [6 G3 J
重度脂肪肝的血管則無法看見。7 k; N8 K& X5 H! R8 ?. G/ f2 S
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重點3：9 x: u1 V$ ]9 E) E L$ C0 Y
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇 N3 l; j4 n( J L/ v
, m7 b5 ^" S7 V& h: Ttvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。公仔箱論壇+ s) ~% C- x9 M6 D/ U
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。os.tvboxnow.com6 B. d5 G6 R% D: }+ G! U+ l
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。os.tvboxnow.com3 P' U' `$ O& ]7 ^: L* O1 Q1 @
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( h1 u8 I- K6 g. Y! D# L' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 , @# y9 S' Z! i2 N; ]) l6 d4 _) STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ + Y4 W3 _2 T& ?tvb now,tvbnow,bttvb ; I' m5 {' Y* ], j( A' Z4 Otvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 $ i/ U$ o2 [) d& I2 b, j. G7 [% e7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X2 d Y) @4 n
重點1：os.tvboxnow.com. ~, G+ {5 Z- [" C
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。os.tvboxnow.com4 U( w; h9 r( B' p/ X, C
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重點2： ( H; R: z* N* @1 b+ q* q( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1； 4 M& x0 R# v" t5 p& o7 }+ Y# Rtvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。5 o2 R9 c5 J" ~8 u, ]1 G
+ s6 w3 y3 e2 M: g9 t美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。 3 D8 r' W% C. p0 @(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇% T2 }( t- N' U% Q! _( |; y1 H
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重點3： ) h4 H! k& `4 n3 W) J9 X" V公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。( z& D3 e5 {$ F; D
