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標題: [健康資訊] 葉克膜是什麼?選擇葉克膜前你該知道的事 [打印本頁]

作者: spshmh    時間: 2019-3-31 08:44 AM     標題: 葉克膜是什麼?選擇葉克膜前你該知道的事

【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例: 公仔箱論壇- f& t! c4 Z" U; ~- L

0 c3 {+ @* z  i; @, N1 |% q曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。
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+ v7 {5 o, |1 r5 @- e0 s' P" Ktvb now,tvbnow,bttvb基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。 os.tvboxnow.com3 e1 {! f9 M* w2 q" s0 B

7 i& F  P/ h7 {! Z  v# J公仔箱論壇不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
$ K1 ]5 Q1 f6 E5 h  l7 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( E# D2 ?  G& \葉克膜是什麼? tvb now,tvbnow,bttvb3 I$ g% d& T9 N  n5 p5 T

1 f) ^/ R- r. X+ U* O公仔箱論壇葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。 6 Y. x0 j  G7 E, E* [
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葉克膜什麼時候適合使用?
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。
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# ?; u4 V# ~" k6 U) p使用時機
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜?
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, i0 g: z; M' j8 a; P( Z8 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。
, [3 E; _+ X# h" p. Y% Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K& Y3 W; K# [, c4 ~* ^: ^5 Q" o
由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。
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使用多久 $ g$ ~& q- F1 G- z9 G; t7 K- d
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缺點
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' S% l. ^: a# y1 |2 b/ n9 b葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K2 Z9 ~) i" R1 k+ G! c
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病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。 ' Q; I4 g. ~& ]+ P

1 {  @2 t1 w9 W+ I* }% X4 FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
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6 N5 B' G% X; s6 H. v  F葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。 tvb now,tvbnow,bttvb8 l0 @  e. v7 k. Z% Z. {2 ]) k





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