標題: [健康資訊] 早產兒全身黴！　罕見病例登國際期刊 [打印本頁]

---

作者: timmychoo    時間: 2019-3-14 08:22 AM     標題: 早產兒全身黴！　罕見病例登國際期刊

健康醫療／記者林怡亭報導
3 `( \% H2 @+ K6 W0 ?1 X
- o3 W. M: ?0 |! ^  F公仔箱論壇
  o# C7 z# o4 _# E1 G1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! A8 u" G: |* {1 m公仔箱論壇下週就要滿三歲的小縈，剛出生是極低體重早產兒，全身遭到黴菌感染，幾乎無法醫治，在馬偕兒童醫院醫護團隊努力不懈的搶救下，才從死神手裡把小縈帶回爸媽的懷裡。28週因破水提前剖腹產、出生體重僅1152公克，陸續出現無尿、嘔吐、腹脹等異狀，轉診後送至馬偕兒童醫院。
, ]' R* K0 ^* M6 y2 Y$ a
- u6 y2 e, I) {0 _3 O# H" d# S收治的馬偕兒童醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心表示，檢查後發現小縈全身都是黴菌感染，包括腎臟、心臟瓣膜、眼球、骨頭及血液皆感染抗藥性念珠球菌，尤其是腎臟的腎盂跟輸尿管，完全被黴菌絲形成的黴菌球所阻塞，導致無法產尿及排尿。os.tvboxnow.com0 a2 V: `( S& z

1 {1 E) B6 k2 V3 X公仔箱論壇黴菌阻塞腎盂輸尿管　無法引流治療tvb now,tvbnow,bttvb) R- Z9 p8 D1 L

  }1 m# P, w% D& @! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。馬偕兒童醫院兒童腎臟科主任蔡政道表示，當時黴菌球已阻塞小縈的腎盂及輸尿管，使尿液無法產生，除腹膜透析與靜脈抗黴菌藥物治療外，必須設法去除部分黴菌，再使用高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流，一般會搭配電腦斷層導引，施以經皮腎盂引流，但因小縈為極低體重早產兒，腎臟僅有5至6公分，加上腎盂及輸尿管已被黴菌塞滿，完全沒有空間可供引流管放置。因電腦斷層導引經皮腎盂引流失敗，醫護團隊翻遍文獻報告一度無計可施。tvb now,tvbnow,bttvb; l9 ]8 t( v8 c9 Y/ N/ }

2 o5 r2 A5 r, W+ x+ l% R2 n5 G. R  d逆行性導管引流　成功登國際期刊- v6 l- Q. s" t$ X* w
公仔箱論壇4 f3 j/ {, @  p4 J" r- M
專精兒童泌尿系統手術的馬偕兒童外科資深主治醫師許錦城坦言，當時真的是「沒招了」，決定嘗試以逆行性輸尿管導管治療的方式進行尿液引流，但施行難度非常高，全球相關文獻更是前所未聞。許錦城醫師帶著團隊，在小縈全身麻醉的情況下，以約2 mm外徑的膀胱鏡經尿道進入膀胱，將一條約1 mm外徑的輸尿管導管逆行放入，再以X光攝影確定位置。除引流外，每六小時施以高劑量抗黴菌藥物沖洗灌流。經此治療，小縈隔天即有尿液排出並恢復正常尿量，腎臟功能也逐步恢復，一個月後超音波追蹤確認無黴菌殘留後，即移除該灌流導管。此治療方式及個案報告，亦於本月刊登於2018年的國際泌尿學期刊UROLOGY。tvb now,tvbnow,bttvb/ f5 V* I8 q; K2 P3 A2 _

& h: C. Z. e6 P* |tvb now,tvbnow,bttvb住院233天　馬偕兒醫助早產兒重生
: s; b$ |5 e  G! N+ c) s2 d* m
9 e) q9 W' `* n* \, i$ F. los.tvboxnow.com許瓊心醫師表示，早產兒照護過程中，若有感染則須使用高劑量抗生素，加上身上諸多維生及治療用管線，黴菌或細菌感染的狀況時有所聞，但像小縈這樣全身性黴菌感染的案例卻十分罕見，住院期間除了腎臟問題，心臟瓣膜、眼球、骨頭也因為黴菌感染而必須手術治療。小縈共住院233天，最後確認心臟裡兩顆小小的黴菌球消失，才順利出院。小縈的爸媽回憶起那段過程，對馬偕兒童醫院的醫護團隊只有「千萬個感激」。

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0