見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。1 z& m, R6 V6 x
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乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。$ q) D& ?; R1 }+ X9 ^- ~
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最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b* @0 }1 x' @ }! J
* D6 n, U6 j- A gtvb now,tvbnow,bttvb她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。 6 M) v# u, I7 T( C: y+ W. D jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 C! \( P$ V3 S' n
她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。os.tvboxnow.com I1 D0 X0 r5 m/ S
0 B5 ]- f% b0 f T! ^, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。tvb now,tvbnow,bttvb4 m3 ~0 w1 } l
0 }/ e s; Q" z+ X% O& W1 l% Zos.tvboxnow.com可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。 ( |, Z$ l2 ]5 ^! W( \os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb$ r! d, Y F2 o* x
R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016. . Y" K' h; K9 ? stvb now,tvbnow,bttvbDOI 10.1007/s00268-016-3679-7 , u i/ F' i% T5 h0 x& F! K公仔箱論壇 & w. s# k& w8 w0 r香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org tvb now,tvbnow,bttvb8 I0 e! R. C/ M% D1 [, H; `8 {, D
電郵：[email protected]公仔箱論壇) \6 S6 ?8 ?2 B4 D" N7 \
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張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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