見血,很多人都會驚,乳頭出血,就算摸不到硬塊,女士都會看醫生。醫學上,乳頭出血,大多數表現都是瘀色的血,可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤,通常這些瘤生長位置接近乳頭,細小到觸摸不到,但瘤細胞容易出血,形成早發現的徵狀。1 z& m, R6 V6 x
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乳頭狀瘤大多數是良性,但十個有一個會是惡性,尤其是流出來的血是新鮮血液,就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間,做急凍切片化驗,若有癌症也可以檢查邊緣是否割清,省卻再做手術的可能。$ q) D& ?; R1 }+ X9 ^- ~
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最近有一位女士乳頭出血,做完手術覆診時,醫生說病理報告是乳癌零期,因乳頭出血,叫她考慮全乳房切除,或割掉乳頭加電療。她十分驚愕,自己才三十出頭,還要穿靚衫,生孩子,應該怎麼選擇呢?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b* @0 }1 x' @ }! J
* D6 n, U6 j- A gtvb now,tvbnow,bttvb她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告,這個乳頭狀瘤有五毫米,切割邊緣清楚沒感染,離開乳管出口有五毫米,我請病理醫生再檢視標本,結論都是零期乳癌,切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下,再做手術是不必要的,只需要安排電療。 6 M) v# u, I7 T( C: y+ W. D jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 C! \( P$ V3 S' n
她上一位醫生可能以為,乳頭出血,就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液,若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延,就可以接受,這位女士手術割除的標本,清楚有五毫米的健康邊緣,那就明顯足夠,不需要拿下乳頭。我在醫學文獻,都發表過關於這個課題的臨床經驗,讓同行參考。os.tvboxnow.com I1 D0 X0 r5 m/ S
0 B5 ]- f% b0 f T! ^, sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她雖然不需要割除乳頭或全乳切除,保存外觀,但零期乳癌做了局部切除,都要輔助電療,減低同一乳房再出現癌症的風險。tvb now,tvbnow,bttvb4 m3 ~0 w1 } l
0 }/ e s; Q" z+ X% O& W1 l% Zos.tvboxnow.com可是電療過的乳房,就破壞了分泌奶汁的功能,不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響,而且零期乳癌不需要輔助藥物治療,不影響病人受孕的選擇。 ( |, Z$ l2 ]5 ^! W( \os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb$ r! d, Y F2 o* x
R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016. . Y" K' h; K9 ? stvb now,tvbnow,bttvbDOI 10.1007/s00268-016-3679-7 , u i/ F' i% T5 h0 x& F! K公仔箱論壇 & w. s# k& w8 w0 r香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org tvb now,tvbnow,bttvb8 I0 e! R. C/ M% D1 [, H; `8 {, D
電郵:[email protected]公仔箱論壇) \6 S6 ?8 ?2 B4 D" N7 \
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張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人