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標題: [健康資訊] 醫生親身驗證:糖尿病、肺炎、心肌梗塞…元凶都是它 [打印本頁]

作者: spshmh    時間: 2019-1-22 09:30 AM     標題: 醫生親身驗證:糖尿病、肺炎、心肌梗塞…元凶都是它

【早安健康/西田 亙(醫學博士、糖尿病專科醫師)】 糖尿病專科醫生的反思:原來我充其量只是在提供自認為最好的胰島素罷了…… TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i4 K7 P; x; c  ^8 `

; X) x: M0 q6 ^tvb now,tvbnow,bttvb治療牙周病讓糖尿病出現重大變化 os.tvboxnow.com& s: x. Y) Y8 Q$ m

# N7 M+ u0 q6 F) {. l3 A公仔箱論壇首先我要從我的患者中,舉例說明糖尿病和牙周病的關係有多麼密切。四十二歲的男性患者A先生,從三十幾歲就常去大學醫院治療糖尿病,主治醫師就是我。原本他的糖化血色素值為穩定的七%上下,但三十九歲時因糖化血色素值極速惡化到一一.四%,開始注射胰島素控制。之後糖化血色素值曾降到六.二%,後來又惡化到一○%,再次住院治療。
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' }# E6 w; h2 x4 P" U5 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。住院當天,實習醫師跟A先生問診,得知「他每天早上起床,牙齦都會因為出血染到枕頭……」之前我對口腔護理尚不感興趣,因此完全忽略A先生有牙周病的問題,差點疏漏了這個重要的情報。
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當我從實習醫師那裡知道這件事時,我心想:「這可糟了……」馬上把A先生轉介到牙科口腔外科門診,檢查後確認他有嚴重的牙周病。
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於是,牙醫分上下兩回治療他的牙周病,口腔衛教師也幫他把髒污的口腔清潔得乾淨滑溜。 公仔箱論壇+ U  [- C: p3 x* J/ v1 y5 e

$ I, {2 V0 h; v% v+ W剛開始住院時,A先生一天要施打四次胰島素,即使參考醫院的飲食進行飲食控制,血糖值還是高達二○○~三○○mg/dl,完全降不下來(正常值為一○○mg/dl)。但奇怪的是,當A先生結束牙周病的治療後,血糖值慢慢往下降,胰島素注射量也變少,到出院前兩天居然不用打了,而且口服藥也只需一種即可出院。
; m' ^! @( ^1 x, `4 c$ o6 Z- A公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* a- O1 N8 C) s1 F
這跟一般的療程剛好相反。當血糖偏高住院時,一般都是開始打胰島素,慢慢增加注射劑量讓血糖值下降才能出院。而A先生的療程卻顛覆了大家以往的認知。
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更叫人驚訝的是,A先生出院後的糖化血色素值變化。從他剛住院時的一○.五%,出院一個月後竟大幅降到七.八%。
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/ F' A' t0 u( T$ K0 I$ w7 r! j* Xos.tvboxnow.com若就厚生勞働省觀點來看,以糖化血色素值超過六.五%,作為糖尿病的判斷基準值。A先生的七.八%雖仍偏高,但已經是大幅改善了。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A& g8 i* c4 D
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通常一種糖尿病用藥可以降○.八左右的數值,A先生一個月內就降了一至二,甚至是三,連專科醫師也感到驚訝不已。
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1 v! d4 Y; S2 \8 t* `os.tvboxnow.com從A先生的檢查數據發現,還有一個和血糖值、糖化血色素值一併獲得改善的數值。那就是他在出院後,他血液裡的CRP(C-反應蛋白)值也減半了。
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' [9 {8 U/ `7 U1 i公仔箱論壇關於CRP值後面會有說明。透過CRP檢查能了解體內發炎的情形。A先生的CRP值於住院當天為○.三五 mg/dl,在治療牙周病期間大概都是這個數值;但出院一個月後,CRP值降到○ .一六 mg/dl。 公仔箱論壇/ R3 s: D% R) w+ v6 p  c

2 g) R. S2 ^/ V" c8 ^公仔箱論壇透過這個數值可知,牙周病治療能改善體內發炎的狀態,更讓血糖值跟著下降。雖然住院時採取的飲食療法或運動療法應該也有些幫助,但重大改善的契機還是因為牙周病的治療吧! os.tvboxnow.com; Q% C( u" E; @) @
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原本A先生施打胰島素所需的醫療費用,光是藥錢每個月就需要兩萬五千日圓以上,但治療牙周病後,藥費只要少少的五百日圓,幾乎是原來的五十分之一。 tvb now,tvbnow,bttvb( h) W0 w. w( V7 q
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這種改變也讓我非常吃驚。於是我深刻反省:「截至目前為止,我身為糖尿病專科醫師,究竟為病患做了些什麼呢?」充其量只是提供A先生價格昂貴,自認為最好的胰島素罷了;但是,其實我真正該做的,是把A先生轉介給牙醫治療牙周病吧! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T" B  y6 q' q5 p0 L3 `6 K

# I  C( e* j; }6 `8 s# Utvb now,tvbnow,bttvb糖尿病、肺炎、心肌梗塞……這些重大疾病都來自你輕忽的口腔!
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/ ^2 i# _  t: n* J7 i# l- s■牙齒周遭和內臟脂肪都起火!
+ Z5 e8 S5 F' _7 |, i& gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂的牙周病即「嘴巴有火」引發的狀態
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為何治療牙周病會讓A先生的糖尿病好轉呢?其關鍵就在於「慢性發炎」。當時若無法順利在體內找出醞釀中的「慢性發炎」(如A先生的牙周病),並好好撲滅這個火苗的話,即便採取號稱藥效最佳的胰島素治療,糖尿病也不會好轉。
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" C8 B# x* z( ~  G( k) eos.tvboxnow.com糖尿病和牙周病就是透過「慢性發炎」產生連結的,牙周病屬於一種「慢性發炎」,這點大家應該不難理解。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T3 f: A, L$ ]* E9 m; d+ s
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而所謂的牙周病就是,由俗稱「牙齦炎」和「牙周炎」這類因細菌入侵導致牙齒周遭組織發生感染所引起的疾病。 3 Q: v  _) l. `  n. H! h

  k/ ~( [) r, \! u7 S- X9 Dos.tvboxnow.com這很像嘴巴裡面出現小火苗(嘴巴有火)──但還不到失火的狀態。如果是嚴重的火災通常很快會被撲滅,但這種小火苗若置之不理,持續醞釀的話就會變成「慢性發炎」。
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當嘴巴出現臭味時,牙齒周遭就有「火」;而且,牙周病患者體力不佳時,會覺得「牙齒浮浮的」。雖不致於像風邪或流感一樣讓人發燒,但這種牙齒周遭的浮浮感其實就是慢性發炎。
7 T0 s% N' n- o6 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  l( O1 m6 Y2 c% A( Z3 [tvb now,tvbnow,bttvb慢性發炎可不只會影響牙齦的健康。後面還會提到,牙周病菌等細菌也會透過牙齦滲入我們的血管,這時就會出現堪稱是小火苗的壞荷爾蒙(發炎性細胞激素),帶來各式各樣的「災難」。 公仔箱論壇; r1 l: T3 Y& q: R  ]( Z

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內臟脂肪一囤積「肚子就有火」
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2 |2 k' C/ w' ~# K- k) G9 ]; m公仔箱論壇那麼,糖尿病跟「慢性發炎」有何關係?我想大家都很清楚,內臟脂肪過度囤積體型肥胖的人,容易得到糖尿病、腦中風或心肌梗塞等疾病。 " D! b; V- U# v/ q
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事實上最近連醫界也終於注意到,這些疾病其實是因內臟脂肪「慢性發炎」所導致。以下就是「肚子有火」(慢性發炎)整個發展的機制。 公仔箱論壇2 G' E5 F5 `9 U
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人體用以儲存中性脂肪的脂肪細胞原本小小圓圓的,但若持續過著「吃飽睡、睡飽吃」的糜爛生活,脂肪細胞會一直累積中性脂肪,最後胖到好像用針刺就會破掉。 & |: P3 l- Z+ h% N: f! t" r
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接下來脂肪細胞變得超級大顆,體內的免疫系統會把它當成異物,發動攻勢對抗這些壞脂肪細胞(發炎現象)。如果需要長期對抗,身體就會慢慢有火(慢性發炎),點燃壞荷爾蒙這個小火苗。 公仔箱論壇7 g6 }+ \; ~1 R/ r$ K

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) `6 A( \) z9 ^3 L7 M: O* s5 [tvb now,tvbnow,bttvb高血壓、腦中風、心肌梗塞都是「慢性發炎」惹的禍 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b4 R; ~) U( e5 O- k; R) N
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在牙齒周遭或脂肪細胞有火時,所點燃的壞荷爾蒙小火苗,會讓胰島素功效不彰,血糖值上升,引發高血糖或糖尿病。除此之外,也可能造成血壓上升或心律不整等問題。 公仔箱論壇7 x' o6 y4 s4 e1 a
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這種壞荷爾蒙所惹的「禍」可不只這樣,它還會傷害血管,在血管堆積俗稱「斑塊」(plaque)的物質。造成牙周病的「牙垢」也被稱為(plaque),俗稱牙菌斑。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h8 O" P" U5 |& T  X& f

$ O( r+ c3 P0 a  `, LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血管一累積斑塊就會變窄變硬,造成動脈硬化。一出現動脈硬化,血管很容易出現血栓,剝落的血栓若阻塞於腦部就是腦中風,阻塞在心臟血管就成了心肌梗塞。
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0 ?2 c1 O8 G2 ~7 I1 \. x# R以前我們都以為胖子的肚子只有脂肪,其實它可不只有「脂肪」,也是人體最大的壞荷爾蒙製造工廠。
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4 X& D& n( b+ J' L) }: b1 Htvb now,tvbnow,bttvb可以想像,如果內臟脂肪一囤積,肚子就有「火」,而這把火就會製造許多的壞荷爾蒙。一旦男性的腹圍超過九十公分、女性超過八十公分,就容易成為壞賀爾蒙的溫床。(編註:台北市衛生局於二○一七年表示,若男生超過腰圍警戒九十公分、女生超過八十公分,罹患「代謝症候群」風險是一般人的四至六倍。) + m6 I1 e( X( i, p' g" y% |+ j
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由此可知,牙齒周遭出現的火,跟內臟脂肪出現的火,雖說起因不同,但都屬於「慢性發炎」,也都會變成高血糖或糖尿病的成因。
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■牙周病和糖尿病「互為表裡」
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正因為牙周病和糖尿病是透過「慢性發炎」產生連結,所以,牙周病好轉,糖尿病也會變好;若糖尿病好轉,牙周病也跟著變好。因此我認為牙周病和糖尿病是「互為表裡」的關係。 公仔箱論壇- r. y$ \  k2 v7 ?2 d9 _

; g, f% k# r0 d7 P& }os.tvboxnow.com像前面的A先生透過牙周病的治療改善了慢性發炎,即使不施打胰島素,體內的胰島素就能發揮原有的功效,讓血糖值順利往下降。
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也如同我在「序言」裡提到的親身經驗,因治療牙周病抑制身體慢性發炎的現象,最終才能撲滅潛藏於體內的許多火苗呢! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 D; @$ C4 Z( i( f1 K

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本文摘自《斷開糖尿病,從好好刷牙開始!日本糖尿病專科醫生親身驗證:只要一年,解決高血壓、高血糖、心律不整,還成功減重18公斤》/西田 亙(醫學博士、糖尿病專科醫師)/方舟文化





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