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標題: [健康資訊] 醫生親身驗證:糖尿病、肺炎、心肌梗塞…元凶都是它 [打印本頁]

作者: spshmh    時間: 2019-1-22 09:30 AM     標題: 醫生親身驗證:糖尿病、肺炎、心肌梗塞…元凶都是它

【早安健康/西田 亙(醫學博士、糖尿病專科醫師)】 糖尿病專科醫生的反思:原來我充其量只是在提供自認為最好的胰島素罷了…… tvb now,tvbnow,bttvb# E4 h( }7 S0 |& L& Z  `
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治療牙周病讓糖尿病出現重大變化 os.tvboxnow.com$ G7 K9 S( I8 e

; \2 f9 h7 |5 Y( Q0 P首先我要從我的患者中,舉例說明糖尿病和牙周病的關係有多麼密切。四十二歲的男性患者A先生,從三十幾歲就常去大學醫院治療糖尿病,主治醫師就是我。原本他的糖化血色素值為穩定的七%上下,但三十九歲時因糖化血色素值極速惡化到一一.四%,開始注射胰島素控制。之後糖化血色素值曾降到六.二%,後來又惡化到一○%,再次住院治療。
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+ M- V/ q( ?5 f& R% Itvb now,tvbnow,bttvb住院當天,實習醫師跟A先生問診,得知「他每天早上起床,牙齦都會因為出血染到枕頭……」之前我對口腔護理尚不感興趣,因此完全忽略A先生有牙周病的問題,差點疏漏了這個重要的情報。 5 t) X1 M: M5 G

- t0 f# a2 @* w# n當我從實習醫師那裡知道這件事時,我心想:「這可糟了……」馬上把A先生轉介到牙科口腔外科門診,檢查後確認他有嚴重的牙周病。
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( ^; D- P: E! l/ |. t$ E4 k# Btvb now,tvbnow,bttvb於是,牙醫分上下兩回治療他的牙周病,口腔衛教師也幫他把髒污的口腔清潔得乾淨滑溜。 公仔箱論壇/ E+ z5 P1 ~# ?, P. g6 O

! Y0 H. O( q/ _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛開始住院時,A先生一天要施打四次胰島素,即使參考醫院的飲食進行飲食控制,血糖值還是高達二○○~三○○mg/dl,完全降不下來(正常值為一○○mg/dl)。但奇怪的是,當A先生結束牙周病的治療後,血糖值慢慢往下降,胰島素注射量也變少,到出院前兩天居然不用打了,而且口服藥也只需一種即可出院。
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/ e/ |  m5 W  V4 T) Q' ?4 K這跟一般的療程剛好相反。當血糖偏高住院時,一般都是開始打胰島素,慢慢增加注射劑量讓血糖值下降才能出院。而A先生的療程卻顛覆了大家以往的認知。
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更叫人驚訝的是,A先生出院後的糖化血色素值變化。從他剛住院時的一○.五%,出院一個月後竟大幅降到七.八%。 公仔箱論壇+ G* I1 U9 f9 f2 a: o  k6 }0 Z

3 r' g5 T9 }  F) h  |& u# d5 e1 \tvb now,tvbnow,bttvb若就厚生勞働省觀點來看,以糖化血色素值超過六.五%,作為糖尿病的判斷基準值。A先生的七.八%雖仍偏高,但已經是大幅改善了。 os.tvboxnow.com* X; t2 U' ^' p+ v+ {4 h4 g

+ \* k4 ~3 j, a9 w& z通常一種糖尿病用藥可以降○.八左右的數值,A先生一個月內就降了一至二,甚至是三,連專科醫師也感到驚訝不已。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s4 A2 \( _) N& n  ^2 {

0 \" X. S. g  b9 V- ~- eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從A先生的檢查數據發現,還有一個和血糖值、糖化血色素值一併獲得改善的數值。那就是他在出院後,他血液裡的CRP(C-反應蛋白)值也減半了。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, D$ P' I  I1 ~) Q/ s9 d

; }: r4 j$ O+ l& |1 D$ `關於CRP值後面會有說明。透過CRP檢查能了解體內發炎的情形。A先生的CRP值於住院當天為○.三五 mg/dl,在治療牙周病期間大概都是這個數值;但出院一個月後,CRP值降到○ .一六 mg/dl。 4 Y: @5 D: k+ l9 H2 t" K" B+ r
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透過這個數值可知,牙周病治療能改善體內發炎的狀態,更讓血糖值跟著下降。雖然住院時採取的飲食療法或運動療法應該也有些幫助,但重大改善的契機還是因為牙周病的治療吧!
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* q% {- z9 ?, b' n5 N( PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原本A先生施打胰島素所需的醫療費用,光是藥錢每個月就需要兩萬五千日圓以上,但治療牙周病後,藥費只要少少的五百日圓,幾乎是原來的五十分之一。
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這種改變也讓我非常吃驚。於是我深刻反省:「截至目前為止,我身為糖尿病專科醫師,究竟為病患做了些什麼呢?」充其量只是提供A先生價格昂貴,自認為最好的胰島素罷了;但是,其實我真正該做的,是把A先生轉介給牙醫治療牙周病吧! 2 l1 l+ i3 @  B% Z, B
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糖尿病、肺炎、心肌梗塞……這些重大疾病都來自你輕忽的口腔! 4 n1 C7 B* d5 E/ u5 ~
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■牙齒周遭和內臟脂肪都起火!
, L1 D0 M4 \1 s' x( ltvb now,tvbnow,bttvb所謂的牙周病即「嘴巴有火」引發的狀態
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為何治療牙周病會讓A先生的糖尿病好轉呢?其關鍵就在於「慢性發炎」。當時若無法順利在體內找出醞釀中的「慢性發炎」(如A先生的牙周病),並好好撲滅這個火苗的話,即便採取號稱藥效最佳的胰島素治療,糖尿病也不會好轉。 , V8 t. ~; ^- c8 o* W; M4 B3 b

+ A9 n/ ?0 I# w% N: A公仔箱論壇糖尿病和牙周病就是透過「慢性發炎」產生連結的,牙周病屬於一種「慢性發炎」,這點大家應該不難理解。
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而所謂的牙周病就是,由俗稱「牙齦炎」和「牙周炎」這類因細菌入侵導致牙齒周遭組織發生感染所引起的疾病。
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& Z; K. z( Y) E0 i9 Uos.tvboxnow.com這很像嘴巴裡面出現小火苗(嘴巴有火)──但還不到失火的狀態。如果是嚴重的火災通常很快會被撲滅,但這種小火苗若置之不理,持續醞釀的話就會變成「慢性發炎」。 7 t6 N  O5 Z$ F1 V2 y

+ k- b; z: ^0 K+ n9 Y0 ytvb now,tvbnow,bttvb當嘴巴出現臭味時,牙齒周遭就有「火」;而且,牙周病患者體力不佳時,會覺得「牙齒浮浮的」。雖不致於像風邪或流感一樣讓人發燒,但這種牙齒周遭的浮浮感其實就是慢性發炎。
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慢性發炎可不只會影響牙齦的健康。後面還會提到,牙周病菌等細菌也會透過牙齦滲入我們的血管,這時就會出現堪稱是小火苗的壞荷爾蒙(發炎性細胞激素),帶來各式各樣的「災難」。 os.tvboxnow.com, Z- Z: l3 O( G3 q+ D
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內臟脂肪一囤積「肚子就有火」
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- y0 i: I! ?4 f) J7 g( [2 z7 b$ s& Wos.tvboxnow.com那麼,糖尿病跟「慢性發炎」有何關係?我想大家都很清楚,內臟脂肪過度囤積體型肥胖的人,容易得到糖尿病、腦中風或心肌梗塞等疾病。 tvb now,tvbnow,bttvb8 q1 R+ q: I1 g, e" B
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事實上最近連醫界也終於注意到,這些疾病其實是因內臟脂肪「慢性發炎」所導致。以下就是「肚子有火」(慢性發炎)整個發展的機制。
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* C( U: m4 ^6 p$ m  T- J8 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人體用以儲存中性脂肪的脂肪細胞原本小小圓圓的,但若持續過著「吃飽睡、睡飽吃」的糜爛生活,脂肪細胞會一直累積中性脂肪,最後胖到好像用針刺就會破掉。 tvb now,tvbnow,bttvb+ I" X, Q/ G, s2 |7 t1 K

6 A+ m0 y7 A# J. @! T3 u& K接下來脂肪細胞變得超級大顆,體內的免疫系統會把它當成異物,發動攻勢對抗這些壞脂肪細胞(發炎現象)。如果需要長期對抗,身體就會慢慢有火(慢性發炎),點燃壞荷爾蒙這個小火苗。
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+ i7 J, {, }- a4 n1 [- W& u# MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血壓、腦中風、心肌梗塞都是「慢性發炎」惹的禍
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在牙齒周遭或脂肪細胞有火時,所點燃的壞荷爾蒙小火苗,會讓胰島素功效不彰,血糖值上升,引發高血糖或糖尿病。除此之外,也可能造成血壓上升或心律不整等問題。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ u  Q. Z8 u  X4 E& a: c# x* [

: F8 f: ~8 F* d+ L' X# L1 Eos.tvboxnow.com這種壞荷爾蒙所惹的「禍」可不只這樣,它還會傷害血管,在血管堆積俗稱「斑塊」(plaque)的物質。造成牙周病的「牙垢」也被稱為(plaque),俗稱牙菌斑。 公仔箱論壇5 H5 x5 t# }. P6 Y8 r
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血管一累積斑塊就會變窄變硬,造成動脈硬化。一出現動脈硬化,血管很容易出現血栓,剝落的血栓若阻塞於腦部就是腦中風,阻塞在心臟血管就成了心肌梗塞。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v  M/ |5 Q, L7 v
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以前我們都以為胖子的肚子只有脂肪,其實它可不只有「脂肪」,也是人體最大的壞荷爾蒙製造工廠。
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& j) V* w" O6 x4 K7 D+ Uos.tvboxnow.com可以想像,如果內臟脂肪一囤積,肚子就有「火」,而這把火就會製造許多的壞荷爾蒙。一旦男性的腹圍超過九十公分、女性超過八十公分,就容易成為壞賀爾蒙的溫床。(編註:台北市衛生局於二○一七年表示,若男生超過腰圍警戒九十公分、女生超過八十公分,罹患「代謝症候群」風險是一般人的四至六倍。) 3 D% ?$ Z0 A( F' w$ d
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由此可知,牙齒周遭出現的火,跟內臟脂肪出現的火,雖說起因不同,但都屬於「慢性發炎」,也都會變成高血糖或糖尿病的成因。
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■牙周病和糖尿病「互為表裡」
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+ T4 E5 ]% @! |0 w* [公仔箱論壇正因為牙周病和糖尿病是透過「慢性發炎」產生連結,所以,牙周病好轉,糖尿病也會變好;若糖尿病好轉,牙周病也跟著變好。因此我認為牙周病和糖尿病是「互為表裡」的關係。
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; |; j- t0 J% |" n) A% f; M6 }* w像前面的A先生透過牙周病的治療改善了慢性發炎,即使不施打胰島素,體內的胰島素就能發揮原有的功效,讓血糖值順利往下降。 tvb now,tvbnow,bttvb2 b% n* B' B. a, \8 F6 `0 W+ @' M

1 b8 @- k% _4 A; wos.tvboxnow.com也如同我在「序言」裡提到的親身經驗,因治療牙周病抑制身體慢性發炎的現象,最終才能撲滅潛藏於體內的許多火苗呢! - g& j/ J& D  K; G

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- M+ O6 @$ J4 x; _  p. z1 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文摘自《斷開糖尿病,從好好刷牙開始!日本糖尿病專科醫生親身驗證:只要一年,解決高血壓、高血糖、心律不整,還成功減重18公斤》/西田 亙(醫學博士、糖尿病專科醫師)/方舟文化





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