早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師） % V$ m# I5 x( C) kos.tvboxnow.com1 i# |# z, r1 m* Z- {* T+ T* \& j& ?
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb, U ~" u9 ], Y' s7 ]* Y
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 5 H( A9 Z4 S7 }) s0 l, y/ F/ ~「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 3 o! D' b6 h$ N9 k, D5 P* n. k: D「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 , K6 @. O; x- D& @1 v. {
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ os.tvboxnow.com. B1 k5 X- L' y3 H0 n
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Q1：胃鏡是什麼？ os.tvboxnow.com7 q2 e2 f7 f3 e
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w( q( T" ~/ G# ~ Q- a
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 + `& l9 R. K+ tos.tvboxnow.com1 l7 {/ @3 A1 c8 g9 x# X
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb5 [2 @2 G y ~% G# k0 a
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ " k! Y- @0 ~* A) X公仔箱論壇2 q# _( S3 M6 E% v0 \
◎及早發現胃癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I5 D9 e& o4 S6 I* j* C5 M" ~
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。os.tvboxnow.com2 t* T0 ]2 j% U1 ]' y
6 p, |! Z* w! @. H5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌： 7 j6 V. c" h" r: _6 w. X$ z
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 7 U! ^9 j, J; v5 bos.tvboxnow.com& U: I1 u! i. v: z& Q
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇' h6 p G9 c A6 c; a
tvb now,tvbnow,bttvb+ u/ T# g; o1 \" o9 ?/ J& |0 } " D. F' C4 i! w3 ~8 Stvb now,tvbnow,bttvb $ k3 B1 c( m3 b( O0 c◎建立正確診斷：公仔箱論壇9 [3 h& {; U# e/ E! Z9 |: d8 q
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇- _$ m( @4 X% K; r y P
0 `3 h5 j5 p3 M. I Wos.tvboxnow.com＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T5 `! h, b2 D
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◎檢查項目 ; f, v2 |- {' {公仔箱論壇 ( l) Y7 }5 w& _3 m& U公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99% 7 m3 v# k. \6 l7 l6 o0 o" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。 8 E* P$ F$ x- Z$ o* S7 _, P! m7 Uos.tvboxnow.com 1 s. M- i; N* `os.tvboxnow.com胃部X光：準確率約80%tvb now,tvbnow,bttvb6 c+ q8 C3 t5 T Z& d. ?6 g
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。os.tvboxnow.com; J3 h1 q: P! d9 o
( Z- Q8 I0 X& BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用公仔箱論壇2 P0 e7 A f ~4 P5 O2 g
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。/ V) S6 E/ C [6 w ^ R9 f
L( e0 r/ E$ {% j; N, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 v- H1 f, b. }: `& x3 r) R6 f
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？0 N# Y5 Y8 s* a
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◎檢查前準備： , \; t% b2 M: x( X# @: ~原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 9 {/ q9 i; i+ o2 g% z8 y C. I5 E- g+ [; X0 E公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 ( N% B- J2 S1 L" D. ]. s+ r4 I5 ctvb now,tvbnow,bttvb $ N) O g% R" K0 A0 N- X# Cos.tvboxnow.com◎檢查過程中： tvb now,tvbnow,bttvb0 m; c. S; S, M5 o4 u, y, V; f* a
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 % _6 k1 j5 j2 g W
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。% l' ^7 i+ D# h& h. `: r
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' C7 N o& N/ {2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q4： 做完胃鏡的注意事項？ os.tvboxnow.com2 j0 R' w. a) k, M
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 ! T/ U+ o# D4 h, n) K# B; f5 c
; P/ {; {& ^: |4 \6 \- @ ]os.tvboxnow.com＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 & g( T. h1 I+ E* w# S : r/ q- i4 a, Gtvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。
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