標題: [健康資訊] 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2018-12-3 09:02 AM     標題: 胃鏡好像好可怕？胃痛就要照胃鏡？胃鏡QA醫師解答

早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇- n0 K# K0 q; ]* X

( D) r: u+ ^# @/ x+ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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% n! ^8 _7 [" z! V8 P3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. T7 b7 A; u: U) [! ~「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 tvb now,tvbnow,bttvb. u+ _" D: E$ @
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 . _  Q6 ]- Z0 O* ~  a
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
4 ^1 M% z/ \7 U  l公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ ! }, V) ~8 S4 l* r, f! d
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% Q8 C" E( H# s( Q% pos.tvboxnow.comQ1：胃鏡是什麼？ 公仔箱論壇( `4 \; t4 [: z4 p3 t6 y
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 os.tvboxnow.com5 c8 Z/ P7 ^6 t% C  l# m

3 m& g0 \  ^1 T% p' Ttvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 公仔箱論壇# S6 b! |5 D$ f  ~5 N
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb- H: F  F% V* a* h

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( i# \! C* Q; zQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：os.tvboxnow.com' L! M2 a: D5 @  }7 S- d
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。/ D/ H+ ~1 r  Q$ R9 v0 V

" l' y7 u3 q2 K◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N$ P5 h3 Y/ |4 w, l* v2 X" [1 S
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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' ^9 e; w8 V/ K/ vtvb now,tvbnow,bttvb◎建立正確診斷：os.tvboxnow.com/ ?  |) S2 u& n: e
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇, F0 `9 d- |" H
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◎檢查項目
/ i: H3 Q! n1 ~# S! E  tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b$ x+ n* U6 z; B
胃鏡：準確率95～99%  E" a# [4 s9 n) @1 d
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。9 U; ]( T" P8 v( ~- r/ z

8 W2 w' Q+ B' j8 W# dos.tvboxnow.com胃部X光：準確率約80%公仔箱論壇: T* n% @5 x. s- c8 y
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C' P8 t$ c' k9 c4 F+ }5 v) T3 x( j8 x: v
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腹部超音波：原理不適用
4 d% t3 k6 B3 y/ f5 jtvb now,tvbnow,bttvb超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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4 D4 V/ _' K# v- e/ o公仔箱論壇Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？+ N5 a4 L4 E6 k+ ~

& Y* ?5 C, h! h2 g5 G, {- L◎檢查前準備：
3 D  d" b, ~7 ~$ i* L- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 os.tvboxnow.com4 G. K3 f" S7 v5 V$ E6 R
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中：
' i& y5 G2 c6 e; `1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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2 Q6 z& z; t  [8 w: Q! R9 V＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
9 P0 i* L8 D) e: `. o; z7 h8 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ ~% h) @0 }+ M. \, ]
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  |6 y  `5 @4 jtvb now,tvbnow,bttvbQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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  r! K& f& L' k% c% z7 [os.tvboxnow.com喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 + `, V* `# S" J0 k

+ [) {* n3 `; U! Ptvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 tvb now,tvbnow,bttvb9 a" I: V  Q8 d9 D: K. W6 {

2 B3 v) x6 k" Q3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。

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