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標題: [健康資訊] 胃鏡好像好可怕?胃痛就要照胃鏡?胃鏡QA醫師解答 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2018-12-3 09:02 AM     標題: 胃鏡好像好可怕?胃痛就要照胃鏡?胃鏡QA醫師解答

早安健康/張振榕醫師(胃腸肝膽科醫師)
$ D2 P6 N) B8 b" u& J" TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g( V* P5 K' I# l& ]: z3 K$ a
「胃鏡好像很可怕?」胃癌防治關鍵!胃鏡Q&A 公仔箱論壇4 L# X. c! V( g' ~) f' V
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「上次做胃鏡好不舒服,以後都不想做了!」
2 I5 d/ p. w6 V5 R( qtvb now,tvbnow,bttvb「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb+ p; f, u! P' n0 W8 M! P2 G
「除了照胃鏡之外,沒有其他方法了嗎?」
+ |+ H1 y9 R1 z; v/ E公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具,很難以其他檢查方式取代,如果擔心過程中會不舒服,就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧! tvb now,tvbnow,bttvb  @& y+ o( D" Y  m0 u0 A3 n

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2 ?3 O5 Y7 B+ F公仔箱論壇Q1:胃鏡是什麼? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c" J5 Z* G# a% S6 H
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」,構造包含光源、光纖,以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道,就像把醫師的眼睛放進人體裡面,而光源發出的強光可以照亮上消化道內部,讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 4 K' P4 Q8 G3 }* ?, z

6 Z& o$ {. L- X1 v& N7 e" `9 v透過胃鏡,醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估,如有必要也會從胃鏡上的工作腔(working channel)伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y1 J6 n; q7 X8 K' ]7 i
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*提醒:過程中難免有些不舒服,所以現在常聽到「無痛胃鏡」,就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛,讓患者在檢查過程中可以更舒適。 os.tvboxnow.com% |" |" k/ I8 q
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2 v6 i# Q& A  p1 d8 S( d) o! ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2:為什麼一定要照胃鏡? : n; G- E7 |+ W0 G7 `, S# J% d
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◎及早發現胃癌:
+ b) V* u& q2 K6 l6 R公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95%以上,晚期胃癌(或進行性胃癌)的患者只有20%到30%,然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期,就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變,例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生,和正常組織形成分界線等,並針對可疑病灶進行病理檢查,達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j% s' m7 ?2 M! U" ]& [! F1 c- j
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◎預防胃癌: / ~! F2 n' y7 p9 O
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子,更能提早診治預防! 公仔箱論壇( s1 s4 J2 e7 X% w1 B2 ?$ c% K3 F& S
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*提醒:很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡,建議大家從40歲起,每1~2接受1次胃鏡篩檢;高危險群如有家族病史(一等親曾罹胃癌),或習慣抽菸喝酒,則建議1年1一次。
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. ]+ m9 f% ?1 U! \1 Stvb now,tvbnow,bttvb◎建立正確診斷:
$ Q- D6 o2 ?4 Z; v: [7 V$ Q$ a引起上腹部不適的原因很多,可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等,也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷,如果要建立正確的診斷,還是得透過胃鏡才可以確診。 - d: H/ A/ t9 R
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*提醒:許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡,但胃部X光的準確率不及胃鏡,臨床上已退居第二線,超音波原理也不適用於消化道檢查,當然無法代替胃鏡。
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! F7 \' w8 c+ ~8 O3 }0 a3 ~1 M, xtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查項目 ; s# ]* H% y1 f3 {9 x9 r

8 s7 K2 l3 }8 W3 s公仔箱論壇胃鏡:準確率95~99%( h; X4 C9 D, v. @
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高;患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時,才會以胃部X光取代。公仔箱論壇# F) J( m6 z; _

1 B% _% t+ L% T+ T# E, ?胃部X光:準確率約80%
9 Z+ e+ f7 q% E( itvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有,可能導致誤診;若發現癌症、息肉、潰瘍,也得再做一次胃鏡確認。
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+ w6 U& w# p& M* l/ q公仔箱論壇腹部超音波:原理不適用
8 z- f) ?0 S' D# B+ x+ Sos.tvboxnow.com超音波不能穿透空氣,碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸,檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇! A0 F! E: l  H' ]
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Q3:有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步?公仔箱論壇& l4 N/ |5 G9 V7 K2 s- n

# ]; \: ~. m' e' t◎檢查前準備:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, z+ }0 v: n" w
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人,前一晚要吃得比平常少,過半夜12點就不要再吃東西,檢查當天早上也一樣(包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等)。下午檢查的人,要儘早吃早餐,早餐應選擇流質或容易消化的食物,食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 0 \  o) Z& J; }- A0 L
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*提醒:若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等,建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5~7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療,就一定要停藥,切片檢查則停不停藥的影響不大。 2 S! L# U- D9 K. X
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◎檢查過程中: 公仔箱論壇1 E+ ?2 N( V, m7 D2 _: k" w# @
拿掉眼鏡、活動假牙,放鬆衣著向左側臥,雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥,診斷過程中則避免吞嚥,呼吸放慢、改由鼻進口出,口水不吞下自然流出。 os.tvboxnow.com6 {3 X/ \4 i1 W& H3 Y/ j% _

! y! N, P/ O) [* _0 }, R公仔箱論壇*提醒:檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物,並局部麻醉喉頭部位,但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。os.tvboxnow.com' J- u4 Q: E: u$ k( C7 @
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Q4: 做完胃鏡的注意事項?
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喉頭麻藥尚未完全消退前(約1小時內)不要喝水、進食,也不能用力咳嗽或清喉嚨;檢查後1小時喝水測試,無嗆到情形即可進食,以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l& U3 K$ c& V) B5 I

6 c* Y! S# S0 Dtvb now,tvbnow,bttvb*提醒:若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗,術後3天內應食用軟質食物,避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者,則請於3天內食用流質食物。 tvb now,tvbnow,bttvb! E4 R' B( D+ h9 M# y6 v7 E

- e( K% |9 L$ [# _' j- z本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。




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