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標題: [健康資訊] 不沈默的殺手!咳嗽、嗆到引發肺炎危機 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2018-10-18 09:23 AM     標題: 不沈默的殺手!咳嗽、嗆到引發肺炎危機

早安健康/西山耕一郎(醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長)公仔箱論壇6 x1 r! B8 U* q" P  }9 ]0 F

  R! c9 _9 p$ h6 R. C: @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵?!
& o3 }4 ]$ F8 {公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ?8 j, L/ |# s3 x8 V4 C
人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。
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0 ?: w. v" d+ j: M. p6 m# ~os.tvboxnow.com基本上,食物無法通過喉嚨,就會失去吃的樂趣,很難活得像個人。
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4 w# z- Q" X# E* Y3 Los.tvboxnow.com食物進入時,你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉,把食物「咕嘟」吞下呢?我們能活多長,與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關,這麼說也不為過。 公仔箱論壇" x. f6 n) u* P) [% Q% S. _0 x
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我在開頭的序中也說過,吞嚥能力從四、五十歲年齡層,就開始一點一點地衰退,甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了,咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。 0 K3 o" y0 B( [1 x. W9 D! |

% [& x2 N2 U: q0 D% }os.tvboxnow.com這樣的「咕嘟時的時機誤差」,會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中,食物或飲料快要進入氣管而非食道時,身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽,試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。
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+ c0 g+ B" \, ~" F! t. O各位是否覺得「對啊,最近越來越常在用餐時嗆到」?如果這麼覺得,就證明喉嚨的力量衰退,「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 tvb now,tvbnow,bttvb* L! _/ j8 W, J$ h

0 [! H# \7 g. b) D9 STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、五十歲年齡層的人,幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」,即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
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3 _& k  b# k$ U4 y/ ktvb now,tvbnow,bttvb但是,繼續忽視這樣的警訊,經過五年、十年、二十年,「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退,很容易誤嚥。也就說,喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。; Z/ F+ r( K9 T0 @
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屆時,喉嚨的機能處於低下狀態,頻頻引發誤嚥,情況就嚴重了。食物進入氣管,是與生命相關的重大情事,會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。
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" ~2 }* ]1 U% k' V: e* eos.tvboxnow.com因此,我們必須提早察覺喉嚨的老化,防止機能衰退。 + T+ p/ S7 c" ?3 C# f2 @0 a9 e

4 n1 ^& N! C7 z  U" t2 N當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時,你會做該做的處置呢?還是會置之不理,不做任何處置呢?在這個分歧點上選擇哪一條路,恐怕會大大影響各位的壽命。 tvb now,tvbnow,bttvb  h) \7 `0 t8 Q: w' j! ~8 w+ u5 r
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若是不想早死,就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕,踏上「防止喉嚨老化的道路」,培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。 tvb now,tvbnow,bttvb4 x" @& E$ j- C: j& W# R) b

# R( V" B3 W) r7 }3 l) M$ N! v. Pos.tvboxnow.com「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應
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在這裡,先來談談誤嚥。
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# T  d, I$ H+ T) \- a  ]7 V. fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。誠如各位所知,誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。
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喉嚨(喉頭)是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點,分為食道與氣管兩條路。當然,食物或飲料是進入食道,空氣是進入氣管。但是,當喉嚨的機能衰退,原本應該進入食道的飲食物,就會誤入「其他入口(氣管)」。 tvb now,tvbnow,bttvb! s! U6 D/ Q* W; S$ {

1 `7 G9 F! G6 j3 D想必大家在急著吃東西時,都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管,因而嗆到、咳嗽的經驗吧? tvb now,tvbnow,bttvb$ u2 w" Z" p" w# n, n  R

3 b' b1 M$ f% l) I: w, }) eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過,食物只是「差點進入氣管」,並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入,但停滯在聲帶上方的入口附近,稱為「喉頭流入(喉頭侵入)」。 * s. K, N2 E7 E' h3 t8 Q
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▼喉嚨的構造與功能 ' Z6 D/ [8 w" q

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( C! `+ o9 e) Xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- y+ f- e; {9 B0 M
平時,食道的入口是關閉的,「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反,聲帶會關閉,通往食道的入口會開啟。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f6 T6 y9 F+ e3 e9 V
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如果食物往氣管方向進入,但停滯在聲帶上方的入口附近,稱為「喉頭流入(喉頭侵入)」。如果進入比聲帶更裡面的氣管,則稱為誤嚥。聲帶如同自動門,會左右開關。 6 b& G% l% o* b* y4 v0 q9 O

7 ~% \& z9 P" l1 r7 |% J/ n公仔箱論壇在喉頭流入階段,只要用力嗆咳,幾乎都能把內容物往回送,不會出什麼大事。但是,如前所述,如果經常因喉頭流入而嗆到,就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊,置之不理,總有一天會引發誤嚥。
/ V) Q" L. J: A% {. y6 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m6 d6 n; [& r3 T, s  h/ o
所以,經常發生喉頭流入,就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人,必須把自己當成「誤嚥後備軍」,積極維護吞嚥能力。 os.tvboxnow.com3 f) j* x$ l+ E) t$ u& d

. F- I) [) h& O  W5 k公仔箱論壇當食物或飲料入侵氣管方向,進入比聲帶更裡面的地方,就稱為「誤嚥」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ~& k. X% m. o; }" _& X
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說到誤嚥,或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實,年輕人也會誤嚥,只是年輕人大多會靠強烈咳嗽,把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥,飲食物進入氣管或肺,只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去,就沒有問題。
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再者,因誤嚥而侵入氣管或肺,也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎,決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量,有可能不會形成肺炎,年紀輕或免疫力好的人,即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。 / I9 g9 Q/ g* b3 u# q% J! i$ F: r

- z) U9 @) O2 [5 t" a% C公仔箱論壇但是,高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降,細菌就會與誤嚥物一起入侵,在氣管或肺繁殖,造成發炎。當發炎惡化,就會引發誤嚥性肺炎。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ D. A4 y1 g( L" y5 h. j
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而且,我必須在此提醒大家,有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示,高齡或免疫力下降的人,即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱,所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。
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不斷重複慢性誤嚥,就不會再哽嗆,這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」,占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽,就不知道有沒有誤嚥。因此,高齡和免疫力下降的人當中,在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人,數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎,大有可能進展到某天死亡的狀態。 , g6 p2 M1 w5 g3 j8 D0 D
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因此,我們從年輕時,就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」,以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。




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