公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 肺癌初期難察覺　該做電腦斷層嗎？ [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2018-7-14 08:28 AM 標題: 肺癌初期難察覺　該做電腦斷層嗎？

優活健康網記者林奐妤／綜合報導

根據國民健康署公布癌症登記報告，肺癌堪稱癌症中的第一殺手。2015年新增加肺癌個案約1萬3千名，同年肺癌死亡人數也有將近9千2百人，近年引起相當大的關注。肺癌早期大多無明顯症狀，當因為症狀求醫，約一半以上已是末期（第4期），治療效果不佳，5年存活率也只有約5％。但如能於第1期就發現，5年存活率能提升至6成。
低劑量電腦斷層篩檢　減少高風險者20％肺癌死亡率

成大醫院一般內科醫師蔡昇翰說明，過去肺癌的篩檢工具主要是胸部X光，但因解析度低，腫瘤需要0.9至1公分大小才比較容易檢查出來。此外也有許多腫瘤躲在X光死角不容易被看到，也有研究指出約8至9成肺癌無法在第一次X光檢查看出，利用X光篩檢並無法減少死亡率。
9 ?3 N$ I8 O$ j  E  f! _
根據2011年美國的一項大型研究發現，有較高肺癌發生風險的55至74歲重度吸菸者族群，若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年，後續平均追蹤6年半，對比於胸部X光的篩檢，能減少20％肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率，確立低劑量電腦斷層的地位。# Q5 o, g; w# ]' T# O! Y

風險為過度診斷　可能因檢出結節造成後續處置tvb now,tvbnow,bttvb/ }- L/ a; V- {# K1 C& x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F- Z: a- |8 K2 u: m9 L
蔡昇翰醫師表示，低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種，但輻射劑量較低，約只有一般電腦斷層的1/6。因肺部有空氣做對比，仍能清楚顯示肺部的結構，在篩檢肺癌上面能取代一般電腦斷層，也成為熱門的健檢項目。不過低劑量電腦斷層也有其侷限並可能帶來後續風險，例如過度診斷，有3至5成一般受檢者會被檢查出肺結節，而有結節者中真正肺癌的比例不到5%。& F- P/ _+ d3 u: J( f/ C3 w! H
公仔箱論壇$ F  @$ I* @. u0 R' c, D
一旦被發現有肺結節，多數無法直接判斷良性或惡性，而需要後續追蹤，甚至侵入性檢查如切片或開刀，而這些檢查也可能造成如氣胸或血胸等嚴重的併發症；有些腫瘤生長緩慢，可能長期在體內相安無事，也不影響壽命，卻因篩檢出結節而讓病人可能接受到後續手術及麻醉風險。其他多數人則需要連續電腦斷層檢查追蹤，耗費時間及費用，以及不安焦慮的心理壓力，以及增加輻射暴露風險。
6 f" _2 K$ M  [# j6 i
不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢公仔箱論壇4 M9 {+ [2 V: j

蔡昇翰醫師提醒，雖然低劑量電腦斷層可降低高風險群的肺癌死亡率，但是對於非高風險或其他風險者，如有家族史或空氣汙染接觸，仍未有足夠證據支持，台灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」目前也不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢。若擔心癌症發生，經濟也負擔得起自費篩檢，建議在有多專科肺癌診治經驗的機構進行，多了解相關風險及可能的後續計畫，才能得到篩檢真正益處。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)