公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆可致失明 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-7-7 03:30 PM 標題: 視網膜剝離：若不注意5個徵兆可致失明

[attach]4028974[/attach]
os.tvboxnow.com! G) d0 Z8 V8 p- X3 I  R8 z0 k
視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？tvb now,tvbnow,bttvb: i3 f+ ~  t' R5 F

視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。tvb now,tvbnow,bttvb3 F" u& a: |2 T5 x8 y% a
os.tvboxnow.com2 U' x! O/ K  J& n* ]
視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
[attach]4028975[/attach]tvb now,tvbnow,bttvb" N" }) R' b# p" q/ {6 G# G' v( |
; Y* H# Q/ s7 {, S  T2 j
為什麼視網膜會剝離？os.tvboxnow.com1 g) E! L" {( l3 @
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
tvb now,tvbnow,bttvb; v$ D$ e& }: q2 i* l9 d: C0 F; g* b

● 玻璃體液化；

● 外傷；
os.tvboxnow.com1 n7 a1 z( E, D
● 晚期糖尿病。3 y! ?1 C  e# {. i1 ]

玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。! {: U$ d0 ~4 {& }6 M$ D
os.tvboxnow.com+ H* q1 n" \8 F. j2 x; J+ y  w
年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb9 ^8 a8 U- b2 N$ D

而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
公仔箱論壇8 l  J+ U4 P! j" H5 |! F6 @
視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意公仔箱論壇& W* _# T3 y5 c4 t' Z, c) y, Q

視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：tvb now,tvbnow,bttvb1 V& v8 Z9 r9 n+ y! l4 `  q
[attach]4028976[/attach]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `! `) W' @7 v3 T4 U& b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^1 l1 ?* Y/ q( u8 O5 _
1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。2 [( S% C) a" O$ F9 W0 |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w% b* h% s# |
2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。公仔箱論壇+ Y' H" B1 {) I8 S7 [
公仔箱論壇5 P3 \" Y( @& j, o
3. 視力模糊。os.tvboxnow.com( I! E. W8 B9 X. b

4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `6 u' x$ P* P3 G; C
5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。$ S* j, N: e- u, l& g3 h
9 G1 w& S4 u- p5 {. G
如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
/ f4 Q2 Y) D* i- Z, S) a4 T/ h
哪些原因導致視網膜剝離？公仔箱論壇1 A& ^) @( D' i  H# T/ i4 J5 s: \
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。公仔箱論壇. |( V. f' k: w2 f) v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M* i- ?' V- S
以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：公仔箱論壇5 c! @0 V: i, A1 s! Z: K

● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
9 v; u7 Z) S2 d6 B& i' X! X
● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；tvb now,tvbnow,bttvb0 ?* j  f/ `+ t; |8 i
公仔箱論壇0 `: ]1 o1 Z) y8 g
● 有視網膜剝離的家族史；) b+ M  Q% h0 s1 b4 M

● 高度近視；
" \+ P$ [0 [4 a( w& F
● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；公仔箱論壇3 L/ i0 T0 ~' r# }: T2 `0 J
2 `0 M2 e6 T; _8 E2 y
● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J$ ?3 a: l. m3 R) L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^' p7 k& R) l* Y, H
● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
公仔箱論壇% `, T& I. w/ X4 O! J4 M' h5 E
視網膜剝離的檢查
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
- t; I- E5 t) B* E$ ^5 d/ a
視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
6 P8 s# @" \; v/ P# m
超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。tvb now,tvbnow,bttvb4 g+ x' M' S* i% p2 y
* z3 K! B  ~5 C) M
即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。! O# ~  v& h! F, E
[attach]4028977[/attach]

視網膜剝離的治療
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。公仔箱論壇: {) @" _# i7 `' a5 n2 i

● 視網膜撕裂
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。tvb now,tvbnow,bttvb7 |; |- Y- {, F& |# T
% a2 k  |5 _4 v. G- ?$ w
激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。公仔箱論壇( `( _& s  a. R+ Z1 t4 I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 \. {: q- H. M% w" Z
冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]/ f$ t5 q1 ~# T5 F% q9 C
+ F6 `& k, \$ @. E
上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
) x' ~: [* {( n* J
● 視網膜剝離os.tvboxnow.com9 t2 m$ C* I" e+ q& q, i
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。os.tvboxnow.com, }* q" S( {1 y3 ?9 d5 V

眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb9 Y) z. \" h1 a$ L* |
* W& q4 S, l( a" {. y8 k% c
視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。

縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇" U' j7 o+ c* W1 f

排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。

手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)