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標題: [健康資訊] 肌酸酐：腎功能異常指標！超過這範圍當心腎臟出問題 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-6-7 03:04 PM 標題: 肌酸酐：腎功能異常指標！超過這範圍當心腎臟出問題

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早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）
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Crea.（creatinine）腎功能的特異指標肌酸酐
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檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞，是評估腎功能的指標。 4 C) h) U  B6 ~! y7 n; M5 ^2 J* e0 x
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肌酸酐（creatinine）是身體骨骼肌的肌酸（creatine）正常代謝之終產物（參見右頁圖），對一般正常人來說，每日產生的肌酸酐量是恆定的，而肌酸酐的生成與人體肌肉量（特別是骨骼肌）成正比。因此，男性的數值通常比女性高一點；經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」，的數值也較高。 3 B( `: g7 d- O; {
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肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物，經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收，且產生的速率（肌酸代謝）穩定又沒有其他來源或影響（如飲食、運動量），所以，當「腎絲球的過濾」（GFR）出了問題，肌酸酐會滯留、累積在血液中，造成檢測時數值偏高。因此，可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。公仔箱論壇3 v( @, ]5 {4 N) g1 Z
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檢體要用血清或肝素抗凝血漿，儘早分離血清，避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女：0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男：0.7 ~ 1.5 mg/dl；女：0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時，為廣義的腎功能衰竭；若高於7.0 mg/dl以上，可能已發展成尿毒症。 tvb now,tvbnow,bttvb: J1 Y( U% |; u# y0 v0 g6 H
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理論上，肌酸酐值相當穩定，它不像BUN容易受蛋白質和水份影響，唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大；腎炎、腎病變、腎血管栓塞；鬱血性心衰竭；營養失調等。另外，臨床上看到，在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。
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肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標，常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控，但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時，表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。tvb now,tvbnow,bttvb0 [: o7 w; X+ C1 `0 ~' H1 P  n
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