公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-4-19 01:55 PM 標題: 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C3 T6 r6 X1 U; t' D7 W1 ^! K

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H  z- k- W5 a9 f# r+ L
tvb now,tvbnow,bttvb* H! {# K/ |9 o- M
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。

紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。, {6 Q, \! {5 X- _6 H9 h9 O6 z
os.tvboxnow.com5 c1 f% n6 u: c+ x/ p
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：tvb now,tvbnow,bttvb- e" i" L' J4 @5 Y7 u6 ?
公仔箱論壇0 I7 u& o+ f1 ^0 j) W" X5 f
● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活tvb now,tvbnow,bttvb2 S5 s: U7 e! }( K7 w, w5 r# H% c
os.tvboxnow.com0 ^; q0 E  w0 d8 \5 b9 R) e
公仔箱論壇& Z- e& h; _) x' ]

● 發燒超過38.3度但找不到原因os.tvboxnow.com9 A; ^! d) D! h
公仔箱論壇, T+ D- N! P7 a2 N9 @. h
● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛公仔箱論壇) v. G" v6 m/ G& t; @" R! J: O

● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑公仔箱論壇; Y6 E3 D. s' O6 A- R" E7 Y! J& @

● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差os.tvboxnow.com8 ]; t( O) A5 b" Z; b" a

' T) X) M2 N( x/ P( L! P
os.tvboxnow.com1 b; Q/ E$ `/ g6 c9 u
公仔箱論壇7 U( D7 Y$ Z. u& q) I! `% O
● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白0 \! v+ Y( W. o+ v: W6 T

● 喘不過氣

● 深呼吸時感到胸痛
os.tvboxnow.com/ J$ i8 E- \0 k' y; M. ?7 B9 i
● 嘴巴或鼻子的潰瘍$ R3 v* T% q7 _; N3 g* l/ C, a

● 頭痛

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少tvb now,tvbnow,bttvb( z* _  [4 x7 ]
2 j4 M3 c$ O" V! U# ?6 J9 K

公仔箱論壇; y9 F/ [1 A7 D  [( o( g- E+ A& {
紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。tvb now,tvbnow,bttvb# ?0 z5 V5 w1 Z; R0 k  p8 p# x
tvb now,tvbnow,bttvb5 \# j# l, k$ o+ Y
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。os.tvboxnow.com+ n, C1 L: k2 P
( M" K, ?- V2 P
紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。

os.tvboxnow.com; f3 W. y* S% u/ T: A: @  S
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：tvb now,tvbnow,bttvb0 B% c& O3 e+ z8 T& T
  J2 p3 v; H+ G' ?
● 臉部蝴蝶斑
. V0 b0 @  w2 W# A  v
● 盤狀紅斑tvb now,tvbnow,bttvb) h  A. M; c0 I- L' N* T& S  c( H

● 對光敏感# Z! N5 j7 ?! K) @

● 口腔潰瘍3 _. l0 f1 g  a+ F: {7 K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X7 g4 P0 Z  b/ E4 u/ r
● 關節炎tvb now,tvbnow,bttvb, W# M3 A- @! ]% x: @

● 肋膜發炎或心包膜發炎% W' t8 a1 E) M5 K( r8 n

● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）9 U+ e; y  p7 Q1 C

● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）公仔箱論壇# C3 Z) @  \  s; d5 t2 D

● 血液疾病（血球數目降低）

● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）
os.tvboxnow.com' P4 _$ Y6 A5 ^& ~% ?/ d
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。6 v7 X# w; _. B0 }( ]" I. S$ l
公仔箱論壇4 u; o# `5 `: `3 ?" ^

5 H/ h% h: s/ C$ K
美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V- C; I% W) M

● 關節
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。2 ^/ s7 s% i/ R- w# F

● 腎臟  t* l7 E) ]( W  D
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。

● 腦部+ e) z- ]! [* M( H+ p
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。公仔箱論壇' e; I- W3 H2 m

● 血管
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。

● 肺與心臟

抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。

5 e, m. L  X' N  L5 U& H
os.tvboxnow.com5 N6 @, p1 N) ^0 o! `. s4 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F  a" w0 S: a% T& p$ T3 }% @4 w
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
公仔箱論壇/ g9 p: ~& S5 f3 m
● 類固醇
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。

● 奎寧
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。
tvb now,tvbnow,bttvb: M5 E8 C0 R$ L+ K5 {' n& u
● 化療藥物
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上os.tvboxnow.com0 E4 R) v  N5 b3 G/ m
$ ?& o, F: D2 x" _% ]
● 免疫抑制劑公仔箱論壇: u$ d3 R; ?, K; Y" Z, T2 N

免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。" n" q3 [# h/ N+ T$ |! N7 |+ c4 s
tvb now,tvbnow,bttvb# K4 @! [7 g" ]+ @' X5 ^8 V7 I- W2 G

0 I* y* J2 N7 M) @8 e
( J4 m+ u. t! x
然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。公仔箱論壇4 e- p! J/ y1 [+ ?( U; Y! o

● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c7 N& h; v' i9 X$ |5 ~- u, J' v4 p
● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激
tvb now,tvbnow,bttvb) G* E! q7 P1 y+ e
● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失
os.tvboxnow.com- H1 s* Y0 q. S% n) l2 _& C2 Q
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好公仔箱論壇6 z. u( k0 r6 X' E5 I

● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡
公仔箱論壇$ g% V2 m; b1 {* c+ T
● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。
tvb now,tvbnow,bttvb) c* a# A. W/ C" V" @8 H" z
或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v/ v8 x& H4 ?) u, y7 o8 z

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)