【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ os.tvboxnow.com+ l8 }5 F9 k1 `0 T. r2 E  T) P
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇/ h. B8 m0 d, `) {: o! b2 t
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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& B- V6 D* Y- x- h/ k  W& i9 N/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹腔壓力過大，壓迫到胃
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• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

: e4 J* G/ B9 t; w4 D( B- S( C+ B$ X刺激胃酸分泌 + u8 r. t3 y, V
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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" a- x7 q4 v' N- Ptvb now,tvbnow,bttvb賁門無法緊閉
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• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

" s5 J, L: ]) }賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

9 g( G) g5 F1 k  CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱 4 X  G! [( f  \/ j% S- U

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

& P, P% E! s3 B" v5 u1 n$ O! wtvb now,tvbnow,bttvb其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb; T. Z) u" D" h" \" o0 h% G) N
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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, u$ l* I, @. p$ mos.tvboxnow.com醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  A) u0 R$ h) N- Q  a6 ]1 V4 m/ M
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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3 S) j; i  G) Z! g6 h7 Fos.tvboxnow.com如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 $ D* U' L  ~' K4 q6 g( N

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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvb now,tvbnow,bttvb6 A$ {$ S; q! R0 m

% C( g* Z. ~2 _; S# bos.tvboxnow.com養成三個好習慣
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: W+ u# U, @. }# o& O" b1 {9 z9 F) y好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
5 _9 ~* X2 z% b5 o) ~tvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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2 L9 D& _( L- I7 V# S# m, q. oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K* Y1 F$ x- h9 v" z
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 6 P2 N, C$ `# p" Z4 a" r5 `- I8 S
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M7 |. _: V( J6 c+ g9 |( P/ J& ?, R
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 公仔箱論壇2 z  b5 q3 s' `
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巨闕穴 os.tvboxnow.com3 g$ x" P' I# W, w; R) L
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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9 o, k$ k* `  o+ _. g公仔箱論壇中脘穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r! g4 r& |' y9 x. `- E: w+ w( G
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 i% c# J+ J, N( d
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 - r: J: B* }( x7 U$ ~; n

( I6 t  o3 \* L4 I7 l  o6 itvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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3 a  ]( G0 B0 d( |2 P# ~: itvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里
) A) ^3 ]- b" i6 s/ K& H9 Yos.tvboxnow.com從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 a( z0 G# a# y5 w
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改善體質：神門
, _: D# O! p$ }, `0 l  Q# cos.tvboxnow.com手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 8 t* ~: }5 ?+ \) ^3 ~5 A
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改善體質：內關
* Q  w/ V, f$ ^$ R* {# s' U將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣 9 v8 c3 J; C" f& V6 S: y7 p+ D# h2 ~
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
$ n1 G4 Z/ }: }7 y- f$ V% k, I) A) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 os.tvboxnow.com* W9 X/ K0 u) d' V* X
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
8 S& u1 f6 X. Z0 I1 o' w$ B1 {1 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 os.tvboxnow.com& M. K' Y' X' x. C) B

: _/ f* v% W0 ?; Fos.tvboxnow.com壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb/ f4 B& c. \6 X  J3 M
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 公仔箱論壇* ]. u( T# x% \" y
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
# w' D1 M; K: ?5 V7 [* btvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X( w" X' ~/ r) b; R
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb5 p' I( Q! F$ g% C+ |

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

3 F" w" @1 u& w  y公仔箱論壇肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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3 m1 P0 X# t5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 os.tvboxnow.com0 J( K" q8 Y4 k+ Y% B" N

5 s; }& V( b$ l$ a公仔箱論壇頸部肌肉放鬆法
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• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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肩膀肌肉放鬆法
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• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

+ c( W8 K- R9 W3 G  J% E8 n8 d$ |+ gos.tvboxnow.com胃食道逆流藥物治療指引
! C7 M0 v. W, R2 f: `# pos.tvboxnow.com胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑
4 p  n- z& a3 j5 j, l. e2 H! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇7 R8 v# Q; @- U" l  O" t+ |
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvb now,tvbnow,bttvb1 |1 R# q5 B0 d# D+ F% H; J

1 I% l# G, }, n" U  x  ^$ O公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑 2 [* q* C9 G2 A' U) D) _6 S
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 tvb now,tvbnow,bttvb. U$ L1 t& a$ k( s# d
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。   K4 w' }" {% b& h- A0 {
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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7 t0 ]3 O+ @1 Y+ P& S$ d公仔箱論壇胃黏膜保護劑 - n' |' T$ u/ Q3 O' J
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 + X! E5 Z' @! }% [( ^
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb6 H) I8 k+ f$ m6 {

7 o# y& E! Z& m( s  ?os.tvboxnow.com氫離子幫浦抑制劑   {2 E% a  _1 c4 k1 z/ F: ?
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
* R' C& m0 V' |8 l/ s公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a2 w- b1 G: j0 q) b  Q
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。