【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
8 b0 W% a5 ^* E+ D! p* stvb now,tvbnow,bttvb常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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; u1 \; k4 c( R! X( y胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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# W% q: x0 {# C4 P& p7 t. b1 J; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: Y1 E( b% ^% v( e' g8 i& H; t% dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹腔壓力過大，壓迫到胃
' V; a: R( J- Y$ z: y. I2 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

. U; u$ O- J2 ~/ Y0 ^1 t' X1 j4 s刺激胃酸分泌
+ b7 \" s$ f; g7 \% E甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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3 U7 S. M0 e$ P( }公仔箱論壇賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb% I% A9 k) y9 i# k

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

3 N! g1 O0 c" M/ ?( n" I( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N  B$ ]* v$ s; p

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

) n: W: `1 V7 P" Dos.tvboxnow.com胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K  u: o( ?5 h: o2 J

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

6 `0 h$ Y4 D0 y6 X- o2 K  _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他——生理性疾病
: Z' }& _( S7 R1 T" T6 utvb now,tvbnow,bttvb一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒 7 D2 o2 P# I0 @9 c
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 os.tvboxnow.com% }, K- L/ Q" R4 `! |3 O$ }7 g2 L
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 公仔箱論壇# O: E" a$ W! \/ I+ T3 o7 T

% @) W0 A' J4 t2 R4 q, e. Ztvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
' i% ?9 P9 q8 [! z. H6 g, l5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; E9 D3 J5 ~" h9 {* J
養成三個好習慣
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5 R8 B2 ]4 {$ c5 T! R0 d( _$ m好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
6 N: b# ~1 m% V' FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 3 \) Q+ e" `- p  S3 H/ p) R
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
7 |$ m. W0 _7 C7 V! C5 i9 ftvb now,tvbnow,bttvb根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _- c4 z& v& ^( z9 s9 y  K* v& C

+ {. f/ z8 d" B* i  L; a' `9 \os.tvboxnow.com巨闕穴   I. I5 o! g9 L1 q; K) X1 c
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
) j& |7 V+ T, @4 k" ]4 ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l  |( J4 `# C1 `4 E" ~) }8 b: n8 `
中脘穴
$ F2 P0 w" ^# G& f+ i# X7 a: K' n6 htvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 os.tvboxnow.com# F  M) G* p( X' w
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇1 Z7 w3 r! n& c: i9 @5 G/ ^! d
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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" O4 G2 i5 G- C: H, D緩和症狀：足三里 os.tvboxnow.com4 A$ k- K6 h- ^. X6 n
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 4 R* B+ D/ k' I! x4 g

8 e3 L& Y/ z. Htvb now,tvbnow,bttvb改善體質：神門 ( q$ R& {1 I+ _# P9 F* U' E7 k# w1 D
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇0 @' R  m9 [. Q5 ]

" Y0 b  y) N" w- f  e5 O$ o- N" Dos.tvboxnow.com改善體質：內關
5 A" g8 \3 c2 r, W% J- D將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 ' e: v; L+ [7 e0 O
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戒掉四個壞習慣 ) X: L% r) G' z- \& a! f
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物   Z# M) ^4 H- M8 X
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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" I5 j+ W5 @+ @$ Z/ C+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U4 m1 d* x# R4 Q. E
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇4 E7 M" J5 z. R/ S3 q' J

7 o, j* v0 W! F4 P壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
/ A3 ]% D8 `2 {+ h臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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- H# N4 W3 g, e& ?1 _2 Z1 Xtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲
) t  r, B- _3 t  }& m/ M& G" K4 O$ M; x8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？os.tvboxnow.com& _' K, Z! V3 s1 M  t! @7 X2 L. `8 o

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

" w9 I& H5 B1 R. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力
0 r5 I  Z/ }5 X5 F9 K/ B4 |2 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ Q: V7 h7 B2 U. g
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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% p: i7 w+ q% y  i壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 0 r( H8 o9 W5 _0 G

, M- L2 W/ _( f) r7 Y# V頸部肌肉放鬆法 公仔箱論壇, w+ c2 J7 [& X0 v7 C3 @4 c( g

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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肩膀肌肉放鬆法 , c. c3 m: c% p" H6 j- f' h

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~2 l* B: I% m5 L
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 $ s$ D3 B$ z5 y

- m2 t; d$ F5 K* d8 G% O制酸劑
8 F( o/ B/ h; F0 m8 l  n: jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇* H) \4 ^. R2 q7 |( }
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 os.tvboxnow.com8 P. P! D9 d% t( w+ T: Z5 C3 K
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H2-組織胺拮抗劑
+ \' V  L7 y4 m: Q" P4 |% D. w( p公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 os.tvboxnow.com0 F6 B/ B( Q* D/ j$ j- [9 O3 E
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _8 o, b. N6 F  ~
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 # v, r3 A% p! L: H

; H  Z+ B) s& P# ]9 Tos.tvboxnow.com胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb8 u8 d. K4 G/ a7 L; L
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
3 ^6 o3 \1 n5 N# Y# |tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb5 J  w8 S1 g, I; [" G! Q4 v* b" D

# O; G9 N% C  q6 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑
) Y# c% r/ h2 P0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
# o. g" [, d0 M! {2 k. r4 n' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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8 m9 @  ^" ~- T; t" R. b/ T0 ~' `tvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
: B' p& a. U9 F. m公仔箱論壇譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。