標題:
[健康資訊]
夏天要謹「腎」！談尿路結石
[打印本頁]
作者:
li60830
時間:
2017-12-31 02:47 PM
標題:
夏天要謹「腎」！談尿路結石
48歲的林先生是計程車司機，因為工作不方便上廁所的關係，所以不常喝水，而且常常憋尿。某天他一如往常地準備開車去載客，正要發動引擎的時候，突然左側腰部一陣劇痛，讓他坐也不是、站也不是，並且伴隨著噁心、嘔吐的感覺。只好趕緊叫兒子送他去附近醫院的急診室，經驗尿及照X光等檢查，發現左側輸尿管有結石。
' `; G4 _; c5 Z- X
公仔箱論壇5 B! ]- m w+ M7 r
os.tvboxnow.com0 n) s* ?( M {
輸尿管結石可能損害腎功能
4 p& t6 @6 M0 ^# X; F$ j8 L9 Ktvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z: h& X @% P( G& n
os.tvboxnow.com9 K L1 ^4 g* A
腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者感覺腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，這時一定要處理，否則輸尿管長期被塞住會引起腎臟水腫，損害腎臟功能。臨床上不乏患者太會忍痛，加上這種痛感可能時好時壞，延遲了好幾年才就醫，檢查發現腎臟已經壞掉了。
3 a+ R( V/ N1 x: p! B; T) `& C8 M
+ L4 j! z9 u4 B. f; I( b
3 X+ G+ W' {. H" L" s, r2 v$ Bos.tvboxnow.com
若結石卡在輸尿管和膀胱交接處，導致持續刺激膀胱，患者會感覺一直想尿尿，卻解不出來。若結石掉到膀胱，這時最容易造成血尿，有些男性若攝護腺肥大導致尿不乾淨，會讓膀胱結石變得愈來愈大，甚至有患者的結石和膀胱一樣大，整個塞得滿滿的，這時不僅無法正常儲尿，也會影響腎臟功能。
# k0 x) l- Y0 [' W) mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 p: I, Z$ @0 l+ q4 Ios.tvboxnow.com
4 A7 @: \! M1 Gtvb now,tvbnow,bttvb
若結石掉到尿道擋住尿液出口，患者就會尿不出來，或是尿尿時很痛。因此，除了腎結石沒有明顯症狀，其他尿路結石會帶來疼痛感、解尿問題、噁心嘔吐，嚴重者甚至會有發燒、畏寒、感染的現象。
7 V- K2 N7 l, O B7 P: uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; L. C$ q/ M0 {2 f3 M6 p
tvb now,tvbnow,bttvb4 a( G7 p2 x4 J3 ]/ {; z( z
結石可能因為喝很多水而被排出來，或是運動或走路時突然從腎臟往下掉，若卡在尿路系統任一處，會造成相關不適症狀，但也可能很順利就直接排出體外。曾有患者因為體質很會長結石，甚至排出1、2百顆，也就是上廁所時一直有沙子、石頭或碎片掉出來。
tvb now,tvbnow,bttvb9 a" I. D& M* T+ d( t
) F6 F0 X* l, |6 f7 i5 o) n. u& dos.tvboxnow.com
, I) ?/ L$ y+ o% o) J
每10人有1人尿路結石
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A9 J1 u3 {* x$ w' v4 u
尿路結石在台灣的盛行率約10%，好發於30至50歲的中壯年，男性與女性比例約3：1。男性發生尿路結石比例高於女性，除了與體質有關，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加尿路結石的風險。
; I1 Q3 F9 [# b- n+ P$ f
! ]& H. H" |0 R' @; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- s* S; I5 ]. b( O q _os.tvboxnow.com
若以季節來看，尿路結石特別常見於夏季，因為大量流汗，若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。尿路結石的患者常常反覆發作，研究顯示5年的復發率達50%，意謂著臨床上看到一個結石患者，有一半的機會再度就診。
1 A* q" z, l p$ G2 n2 V% q, ?
$ x! t( O. c, G$ Ntvb now,tvbnow,bttvb
+ ^& a* [ |5 T) y) [
尿路結石的患者往往是有症狀就醫或是做健檢時發現，一般常見的檢查項目包括抽血做腎功能檢查、尿液分析看有沒有血尿與發炎、腎臟超音波看腎臟有無結石以及有沒有腎臟水腫、X光可以看結石大小與位置。
N4 r) a0 r) C7 |3 C- M
tvb now,tvbnow,bttvb( d8 K# y* b/ l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {8 J2 \! ~7 Q4 d2 j& m. i- X
如果需要更深入檢查，可以再做電腦斷層與靜脈注射泌尿道攝影檢查（IVU），透過有無顯影劑的不同影像，可以更精確看到結石以及泌尿系統的尿流狀況。什麼情況需要這類檢查呢？比如是透明的尿酸結石、需要安排開刀的患者，或是患者懷疑自己有結石、但x光片看不出來時，可作為進一步檢查的工具。
& V2 |6 Q& X- c" z/ m; w公仔箱論壇
2 L: v- e/ M! s' \- @4 `$ Z
! V( X- Q7 a5 E7 W7 Z
體外震波碎石只能治小結石
+ t4 ?5 }; U! ^$ d& mos.tvboxnow.com
選擇治療結石的方法，要考慮結石的大小、位置及成份。被暱稱為「打石頭」的體外震波碎石術，一般用來處理腎結石和輸尿管結石，但是有大小的限制，腎結石不宜超過2公分、輸尿管結石別超過1公分，否則效果不好。
5 N3 P" |3 n: C+ d1 q. sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! J7 ^) {; p0 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^; l' d3 m. k ]" Q! z2 E
體外震波碎石治療時，患者是躺在震波台上，大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，患者形容像「橡皮筋在彈背」。整個治療只需約30-40分鐘，除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息，就可以回到工作崗位。
# a+ c2 S2 P1 D3 A7 U1 w1 B: Q- FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 Z3 d+ O8 i3 s; z, D* w5 j
( k% I* s: L" t/ Jos.tvboxnow.com
至於比較大顆的結石，就要採取傳統的開腹手術，或是目前比較常用的內視鏡手術（經皮穿腎取石手術，PCNL）。傳統開腹約留下10-20公分的傷口，至於內視鏡傷口僅約1-1.5公分，傷口小、復原時間就能縮短。
os.tvboxnow.com1 S- [; q; H' u7 r
9 y$ `5 [& S. r4 q3 Y: {! w
os.tvboxnow.com; g4 Z- Q4 p4 {, H7 N
不過有些患者的結石屬於鹿角結石，光用內視鏡處理仍受限於角度，沒有辦法徹底清除，這時會輔助體外震波碎石術，把剩餘邊邊角角的小結石打掉，增加結石的清除率。現在還有些醫院會使用軟式輸尿管，也可輔助清除剩餘的結石。
# i! ~ | v: v! }* }. M+ T9 los.tvboxnow.com
6 t2 o; t5 n$ G3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) Z' ~7 W1 u6 U& o! k- Z8 Y公仔箱論壇
多喝水注意飲食來預防
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O' [' K+ \5 a% M- ^- a- a% X
產生尿路結石存在遺傳的因素，有家族史者，罹病機率是一般人的3倍。不過帶有這種體質不等於一定會長結石，後天的保養更為重要。預防尿路結石找上門，首先就是要喝充足的水分，尤其是夏季，建議每天至少喝3公升的開水，同時不要憋尿、保持尿量在2-2.5公升。
! P- M* |$ S. j( X) H9 w( A+ Htvb now,tvbnow,bttvb
r( n. ]9 ]9 X! Z% p! J
4 Z0 W: s2 A1 L! R c公仔箱論壇
此外，建議養成每日運動習慣，可維持輸尿管蠕動，減少結晶沈澱。研究顯示，長期臥床不動、運動量少和暴飲暴食，過這種生活型態的人，有較高的風險產生尿路結石。
* N& m0 }0 l1 L5 a: Btvb now,tvbnow,bttvb
2 P4 q" ]( U9 b3 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 z$ s% H0 L. v" B6 E% N' X
尿路結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物，以降低長出結石風險。
" S% u' j. x% _4 V0 B6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb8 p4 l9 V; G5 m4 B
) p% [* K! y. m
(轉載於全民健康基金會專題文章)
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
