公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 子宮肌瘤開刀不是看大小！2情況更要小心高危險癌變 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-12-27 09:02 AM 標題: 子宮肌瘤開刀不是看大小！2情況更要小心高危險癌變

早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）+ r. c+ f" ]9 a4 y2 E' g

  J) [' I* A" V0 i" m' E# v3 g
子宮肌瘤該怎麼處理？
公仔箱論壇7 Q3 T1 p& b8 R" k/ I, f% D" n
『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』公仔箱論壇! ^1 j" ~5 I! H/ P. K
公仔箱論壇+ ], t+ _& i; O; x( Y7 F9 e- z( H
保仁醫師診療室 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X! i* T/ S7 r6 A3 R" P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ _  z9 s0 p( u# N- i
根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。

常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 S! b- k4 t) `

1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。 os.tvboxnow.com$ g5 T# @2 @, k& \' y8 h
- y- A- D" [; B7 z% R/ i
2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。 os.tvboxnow.com& ?; A9 I9 @9 `, _& `

3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q: G. G' A3 A4 @. ^1 n; v5 v5 P
子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。tvb now,tvbnow,bttvb0 F. l( V; `( ?* n
7 Y% \0 r: ^  V
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb3 C5 u% W* \& e: N
+ F; z  y& R( x. E* [
根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。

肌瘤處理原則
' M# B& O% P" {; n; K
面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意：
" h6 I8 b" A- m" O
1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。 + D# W8 W. Z: G' A" T: p4 l; z

2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。

3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。
tvb now,tvbnow,bttvb' [, Z' G! w, z; h8 r+ L
至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。 os.tvboxnow.com  z% _( y( p0 ^4 J$ f& q) j

子宮肌瘤的治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb7 W1 a3 a6 x+ W$ L! F

根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)