標題: [健康資訊] 灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2017-12-23 09:29 AM     標題: 灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你

早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）os.tvboxnow.com* J+ `  }9 r" m! o2 S
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的% T. R/ _" ^" [. @

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+ O5 p- @, t' i; \( pos.tvboxnow.com10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。os.tvboxnow.com. _) F: Y9 |( o0 L% m! _3 ]

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什麼是灰指甲
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! ^2 w; S* D" S; I: A公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 tvb now,tvbnow,bttvb- S8 _7 U+ B; r/ t) d9 u

6 u2 c9 |# P: W! Q+ x! a0 L' W$ z灰指甲的症狀 os.tvboxnow.com9 W" X1 N. P; i3 ]) U2 B! P

) h2 S4 D# q# `0 ?: q2 g一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ tvb now,tvbnow,bttvb' Y. C7 e' B  r) O4 q

2 r2 C  h5 l" I' k) v& Fos.tvboxnow.com灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。1 M1 z# K2 N$ r# s4 l
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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* T# n' }; x" C( Q灰指甲的治療方式
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  外用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `9 E4 P$ F7 P
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, n5 U& `$ s) \4 D% m+ @" @/ H: c, d
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口服 5 u& M0 \2 }7 ^  ^: l" W" @' o
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
5 C. }' B1 ~  s; u9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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拔指甲 tvb now,tvbnow,bttvb, {, w/ M+ [6 q% Y+ ]: w/ V: X) {, b) {; c
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。) g) ~& K9 c- N4 W

! p6 c& w( ]  C3 |+ d4 y1 Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O( _# Q; q9 c7 A  L8 g% V
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雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 os.tvboxnow.com; u0 h: _, @3 [+ J% W# }
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 " W% J" {, F$ D/ b: T# u
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 os.tvboxnow.com# ^: s- w! g4 e# s" Y: ?

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如何預防灰指甲再度感染2 C0 U4 K7 M: X* s) s
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穿著通風的涼鞋拖鞋
0 Y/ l! W7 T; k% _' Y, n' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
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如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
# g* @6 x+ {' s* g: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
. S; t. F  T% C5 d1 f& V4 k4 I建議減少光療頻率，減低指甲負擔

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