標題:
[健康資訊]
灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-12-23 09:29 AM
標題:
灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你
早安
健康
／張瑋庭（皮膚科醫師）
) h Q3 c% v/ n9 A- kos.tvboxnow.com
# w W- ^- H! B, E; _7 n5 A公仔箱論壇
灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計
台灣
大約是7.8%，可以同時合併
香港
腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
& {4 J& x5 B5 H" r4 v* K/ W8 V8 a( T9 btvb now,tvbnow,bttvb
' j3 n* C* n( {. R9 D( j$ htvb now,tvbnow,bttvb
; ]4 {, h& T( b) eos.tvboxnow.com
6 r& a: h& q; {9 u
10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
) \* w; r! W9 a1 k( Y& `: K; G公仔箱論壇
N1 n1 h! H _8 p T' W- Y
. j! b) x9 O: i# }( s2 `* \; JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- o9 f9 I( ~ Z- a. T$ q# z/ Aos.tvboxnow.com
什麼是灰指甲
tvb now,tvbnow,bttvb% k; I( {' Q0 r1 j1 F) r
6 u: z: `, R& F, I9 P, l. L
灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
d9 C. I% i# y3 |3 W1 J3 }6 v
% b0 y8 t, B( L7 R1 r' P5 S公仔箱論壇
灰指甲的症狀
0 _ T/ u6 D! w' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 Y; q; d; }' i4 f
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
8 N: Y6 O; e8 t) P1 j( b0 {; Atvb now,tvbnow,bttvb
% V6 B$ r+ O( y h& v+ L Otvb now,tvbnow,bttvb
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
, _2 t8 O* T0 k" h8 P
0 `2 ~: ^2 @( J
公仔箱論壇. R- W6 c* O# e/ w1 E
tvb now,tvbnow,bttvb; _: Q( m/ b) S" m9 M; V4 u, D5 b
除了灰指甲還可能是什麼疾病？
公仔箱論壇1 {, {: t. v5 t9 R8 u7 f. R
" s8 t- Q8 O8 m) Q' \) C公仔箱論壇
其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
tvb now,tvbnow,bttvb: j4 Q# D: K1 x% k4 W1 `
os.tvboxnow.com) g3 ^! D2 y j
公仔箱論壇0 d/ z& z$ F. F( v0 l
os.tvboxnow.com$ T; j: N/ Z4 V" K8 a+ y
灰指甲的治療方式
公仔箱論壇; l/ k+ P& b% M9 Z5 D: z4 J
os.tvboxnow.com4 S4 v( _! @# p) O8 j* x
tvb now,tvbnow,bttvb( N: A7 ]5 t% Y
外用
- g8 J2 t* q4 p4 a" g/ k
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
6 o, b% V# J+ ], P( t) s
公仔箱論壇" A# m( Z' S" R2 m4 g. p+ e
口服
# P9 q" |! |- R% jtvb now,tvbnow,bttvb
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
tvb now,tvbnow,bttvb2 s4 i6 y$ P/ A" f) p
% o/ n5 D4 ?4 t; F/ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
4 m3 f: o6 W }9 M ?6 p公仔箱論壇
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
) k1 |. |) i5 i& T- C! T# otvb now,tvbnow,bttvb
# D8 x. N4 d1 c# Q: \' [, t公仔箱論壇
拔指甲
公仔箱論壇% L/ R x8 X7 m7 l6 V
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
/ \! b# @7 Z# l# r8 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c* D; I: i: R- N0 m6 h, Y& Y9 k& `
/ x! v* N) k) o$ `0 E
; ~- Y, s) v! C) l3 l! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
雷射
! T6 b; H: {/ e0 J9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 h( b8 B) m5 i$ U+ `4 ~
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
- c! r% X( c) z; u
% r: u- [+ Y% ~. q( G) i( DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
, J4 C# X5 _7 N7 M, Y! Stvb now,tvbnow,bttvb
4 Y- }: j8 ]8 }0 p
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
' c: i5 ? i8 ^; q0 n( N) u: ~8 Z
' `1 I8 Y( {$ l& I( ]* R
tvb now,tvbnow,bttvb& g0 y" W6 V0 {
^7 J, W& z5 k% x3 r& Y
如何預防灰指甲再度感染
os.tvboxnow.com+ h. ?( R7 }& N- L" i, Z4 D
' _! s/ B( ^. T* ?- \tvb now,tvbnow,bttvb
穿著通風的涼鞋拖鞋
0 t F [# c" q" s0 |1 ^公仔箱論壇
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
+ w' k: q* b1 {7 L" |6 x0 l
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
1 s& \) R- v- c% @. x# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
T: @1 P# X6 j3 }3 C5 w' i' S
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
公仔箱論壇( Y, |9 C# F T2 Q
建議減少光療頻率，減低指甲負擔
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
公仔箱論壇. R- W6 c* O# e/ w1 E
公仔箱論壇0 d/ z& z$ F. F( v0 l
/ x! v* N) k) o$ `0 E
tvb now,tvbnow,bttvb& g0 y" W6 V0 {