【林進修】收縮壓超過140mmHg已算高血壓，如果高到160就要小心，一旦飆高到200以上，隨時都有血管栓塞或腦中風的可能，絕不能掉以輕心。台北國泰醫院最近卻碰到一例血壓長時間飆到220以上的病患，經仔細檢查才發現是腎上腺長顆腫瘤所致。醫師將這顆腫瘤切除後，病人血壓才恢復正常。 國泰醫院外科部部長黃金山表示，這名患者是名47歲的中年婦女，三酸甘油脂、膽固醇都正常，也沒有高血壓及糖尿病等病史，不久前突然嘔吐，且併發劇烈頭痛，送至國泰醫院檢查，血壓飆到220/110mmHg，診斷為小腦中風，雖緊急進行腦內血腫清除術，血壓還是高達249/110mmHg，隨時有再發中風的風險。 黃金山說，一般中風病患經清除血塊後，血壓都會明顯下降，可是這名婦女的血壓卻未如預期下降，讓醫護人員都感到訝異，經電腦斷層掃描才發現是腎上腺瘤作祟，腎上腺瘤切除後，血壓隨即恢復到130/90 mmHg。 黃金山表示，腎上腺瘤會造成原發性醛固酮增多症，進而讓血壓飆高，即使天天服用降血壓藥，也壓不下來，唯有切除腎上腺瘤，才能奏效。他說，這類病患除了血壓超高外，往往血液中的鉀離子含量也偏低，因此他提醒血壓超高且服藥又降不下來的患者，最好就醫接受電腦斷層掃描及抽血檢查，確認是否就是腎上腺瘤惹的禍。

2008-07-28