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標題: [健康資訊] 新生兒吃奶嘴角抽搐低血鈣引起 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-10-15 06:15 PM 標題: 新生兒吃奶嘴角抽搐低血鈣引起

男嬰小祐，出生過程非常順利，出生3天後返家。在家裡，爸媽發現小祐吃奶時嘴角不自主抽動，左手還出現不正常的姿勢，甚至溢奶，家人急將送急診，確診為新生兒抽筋，進一步檢查發現為低血鈣所導致的抽搐，投藥治療1個月後獲得控制，目前持續追蹤中。- f* z6 J3 N# V; u
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成大醫院小兒急診科吳博銘醫師提醒家長指出，新生兒癲癇症狀變化多端，不像成人會有明顯四肢抽動的動作，新生兒觀察評估的重點在於有否固定呆板的動作表現，例如踩腳踏車、眼神渙散，特別應注意出現固定呆板動作時的嬰兒眼神是否有呆滯情形。
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吳博銘表示，新生兒抽搐的臨床症狀，比起成人、甚至較大兒童都不典型，且年紀越小表現越不典型，抽搐多以局部性為主，必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性，配合錄影腦波提供佐證。根據國外統計，平均要花費7小時的腦波檢查才能找到癲癇的證據。
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新生兒抽搐係腦部不正常放電所導致，國外大型研究發現，每1000名兒童約有1.5-5.5例，發生率不低，且多於出生後1周內發生。且據國外統計，有20-30%的小病童在兒童期會是癲癇。公仔箱論壇! m( }; ]- _. D/ V1 z

新生兒比成人易發生抽搐，是因為腦部的抑制神經尚未成熟。成人的抽搐則主要是腦部受到創傷或缺氧傷害，多半為慢性病之併發症。9 d, Q3 O/ F4 o( l! R6 e
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吳博銘指出，新生兒發生抽搐的原因，以新生兒於出生過程生產不順所造成的缺氧性腦傷為最大宗，約占一半以上；其他還有中樞神經感染、電解質失衡、糖分過低及其他代謝性疾患等因素。

吳博銘醫師也提醒家長，若新生兒抽搐在短時間內反覆發作，且發作完後意識未立即回復，或合併發燒、持續抽搐超過30分鐘，都可能影響以後的智能發展，應立即送急診至加護病房進行重症照護。

吳博銘醫師表示，第一次抽搐發作後，可能會造成發展遲緩、自閉症及後續的癲癇發作，需長期門診追蹤，除了發作型態外，神經發展也是長期追蹤的重點，需要專業醫療團隊來積極介入，以維持兒童的良好神經發展。
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